Определение наличия и лечение аневризмальных кист костей

Кисты

Специалисты

Узнайте больше

Аневризмальные кисты костей — распространенное среди детей и подростков явление. Они вызывают боль и отек, бывают большими и сосудистыми (с многочисленными кровеносными сосудами).

Это доброкачественная опухоль быстро растет и разрушает окружающую костную ткань. Наиболее часто поражаются кости голени (большеберцовые) и бедренные.

В редких случаях киста возникает вне кости, например, в стенке артерии или в мягких тканях.

Известно 2 вида аневризматических кист кости:

1. Первичный — когда причина неизвестна.
2. Вторичный — когда эта доброкачественная опухоль возникает на фоне уже существующих костных повреждений.

Причины и факторы риска

Кисты образуются без известной причины. В группе риска молодые люди до 20 лет. Средний возраст пациентов 17 лет.

Четких предрасполагающих факторов риска развития аневризматических кист кости не обнаружено. Однако предположительно с проблемой связано следующее:

• травмы;
• гигантоклеточная опухоль;
• хондробластома;
• фиброзная дисплазия.

Важно отметить, что наличие фактора риска не означает, что состояние обязательно разовьется. Фактор риска увеличивает вероятность недуга. Причем одни факторы риска важнее других.

Причины образования аневризматических кист кости (этиология)

Точная причина и механизм их формирования неизвестны.
Считается, что доброкачественная опухоль возникает из-за травмы или поражения кости.
Это относительно редкая доброкачественная опухоль, 1-6% от всех первичных опухолей костей.

Признаки и симптомы аневризматической кисты

Этот тип кист в большинстве случаев обнаруживается в длинных костях ног и рук, но может возникнуть в любых местах. Основные его признаки — боль и отек.

1. Патологический перелом в области опухоли.
2. Неврологические симптомы при давлении на нерв.
3. Боль в пораженной кости. Однако чаще опухоль безболезненна и обнаруживается случайно при рентгенологических исследованиях при других проблемах со здоровьем.
4. Отек пострадавшей области.
5. Деформация кости.

Как диагностируется

Диагностические тесты разнятся в зависимости от локализации опухоли:

• Физический осмотр, оценка истории болезни пациента.
• Рентген, КТ или МРТ пораженной области.
• Тканевая биопсия - образец исследуют под микроскопом.
• Ангиография пораженного участка для определения эффективности терапии селективной артериальной эмболизации.
• Многие клинические состояния имеют схожие признаки и симптомы. Для окончательного диагноза, чтобы исключить другие недуги, врачу нужны дополнительные тесты.

До постановки диагноза киста нередко присутствует в течение продолжительного времени, от ряда недель до нескольких лет. До начала терапии она медленно растет, пока ее не обнаруживают.

Видно образование на рентгенограмме. Для кист характерны четкие границы и то, что они находятся далеко от центра кости. Также мягкие ткани выпирают во внешнюю часть кости, где формируется новая.

Возможные осложнения

1. Патологический перелом кости, если опухоль велика.
2. Проблема редко подвергается злокачественной трансформации с образованием остеосаркомы. Эти преобразования происходят спорадически.

Как лечится аневризматическая киста кости

Самое успешное лечение — удаление кисты посредством хирургического вмешательства. В случаях, когда образование во время операции удаляется не полностью, вероятны рецидивы. Когда эти кисты оказывают давление на спинной мозг в областях, до которые трудно или невозможно достать при операции, для лечения применяется радиация. Однако после терапии с применением излучения в ряде случаев формируются саркомы. Консервативные методы лечения заболевания, сохраняющие стабильность костной ткани, предпочтительнее хирургических процедур.

Лечение осуществляется следующим образом:

1. Консервативное лечение актуально при опухолях, не влияющих на стабильность костной ткани. Консервативные методы предполагают тщательное наблюдение и контроль.
2. В случае большой опухоли, вызывающей проблемы со стабильностью кости, производится хирургическое выскабливание, а затем по мере необходимости костная пластика.
3. Новый нехирургический метод лечения — селективная артериальная эмболизация. Ее не следует применять, если у пациента неврологические симптомы или неустойчивость пораженной кости.
4. Процедуры стабилизирующие кости предполагают внутреннюю фиксацию и интрамедуллярный роддинг.
5. Другие хирургические методы — резекция и иссечение пораженной кости.

Также следует лечить основное заболевание, вызывающее опухоль. В ряде случаев недуг проходит сам, без лечения.

Прочитайте другие статьи по теме