Астма, сочетающаяся с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Узнайте больше
Астма — сужение дыхательных путей в легких, происходящих приступами. Это чаще всего бывает вызвано аллергией или раздражителями, попадающими в дыхательные пути. Более чем у половины пациентов с астмой также наблюдается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Врачи рассматривают ГЭРБ как вероятную причину астмы в следующих случаях:
- Астма начинается в зрелом возрасте.
- Состояние после лечения не улучшается.
- Симптомы усиливаются после еды, при физической нагрузке и в положении лежа.
|
Симптомы астмы
При заболевании наблюдается следующее:
- Кашель.
- Сбивчивое дыхание.
- Одышка, наряду с ощущением сдавленности в груди.
Диагностика
Диагноз астмы ставится с помощью специальных дыхательных исследований, легочных функциональных тестов. Они позволяют врачу определить, сужаются ли дыхательные пути. Диагноз болезни ставится в случае, если после приема расслабляющих дыхательные пути лекарств происходит улучшение функции легких и дыхания.
Если врач подозревает, что астма вызывается или усугубляется фаринголарингеальным рефлюксом также проводятся другие исследования.
- Ларингоскопия позволяет увидеть изменения в горле и голосовых связках, вызванные рефлюксом.
- 24-часовое амбулаторное внутрипищеводное тестирование рН. Применяется для выявления излишка желудочной кислоты переходящего в пищевод. В исследовании используются два датчика рН. Один в нижней части пищевода, другой в верхней. Они позволяют врачу определить движется ли кислота к верхней части пищевода.
- Импеданс-рН-метрия. Нужна для определения в норме ли содержимое желудка любого рода, будь то кислота или что-либо еще, перемещается ли это все вверх в пищевод.
Особенности лечения астмы с рефлюксом
Астма лечится с помощью препаратов, расслабляющих мышцы дыхательных путей. Лекарства также уменьшают отек и / или предотвращают реакцию дыхательных путей на раздражители.
Астма, вызванная или усугубляющаяся гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, выявляется и лечится таким же образом.
Изменения в образе жизни
Пути, облегчающие состояние, следующие:
- Поднять изголовье кровати на 10—15 см.
- Отказаться от алкоголя, шоколада и кофеина.
- Избегать переедания.
- Не пить и не есть за 2—3 часа перед сном.
- Придерживаться рациона без жирной пищи.
- Похудеть.
- Поддерживать здоровый вес.
- Воздерживаться от курения.
Медицинские варианты лечения
Врач может предложить одно или несколько следующих лекарственных средств:
- Антациды для баланса при излишке желудочной кислоты.
- Анти-секреторные препараты для снижения выработки кислоты в желудке. К ним относятся 2 вида препаратов: блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы.
- Операция для стягивания соединения между желудком и пищеводом. Наиболее распространенная операция — обертывание верхней части желудка вокруг соединения между ним и пищеводом с последующим вшиванием.
Прочитайте другие статьи по теме