здоровьеСкажите, доктор... Вопросы и ответы о здоровье Меню

Астма, сочетающаяся с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

АстмаСпециалисты

Узнайте больше

Астма — сужение дыхательных путей в легких, происходящих приступами. Это чаще всего бывает вызвано аллергией или раздражителями, попадающими в дыхательные пути. Более чем у половины пациентов с астмой также наблюдается гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Врачи рассматривают ГЭРБ как вероятную причину астмы в следующих случаях:

  1. Астма начинается в зрелом возрасте.
  2. Состояние после лечения не улучшается.
  3. Симптомы усиливаются после еды, при физической нагрузке и в положении лежа.

Симптомы астмы

При заболевании наблюдается следующее:
  • Кашель.
  • Сбивчивое дыхание.
  • Одышка, наряду с ощущением сдавленности в груди.

Диагностика

Диагноз астмы ставится с помощью специальных дыхательных исследований, легочных функциональных тестов. Они позволяют врачу определить, сужаются ли дыхательные пути. Диагноз болезни ставится в случае, если после приема расслабляющих дыхательные пути лекарств происходит улучшение функции легких и дыхания.

Если врач подозревает, что астма вызывается или усугубляется фаринголарингеальным рефлюксом также проводятся другие исследования.

  1. Ларингоскопия позволяет увидеть изменения в горле и голосовых связках, вызванные рефлюксом.
  2. 24-часовое амбулаторное внутрипищеводное тестирование рН. Применяется для выявления излишка желудочной кислоты переходящего в пищевод. В исследовании используются два датчика рН. Один в нижней части пищевода, другой в верхней. Они позволяют врачу определить движется ли кислота к верхней части пищевода.
  3. Импеданс-рН-метрия. Нужна для определения в норме ли содержимое желудка любого рода, будь то кислота или что-либо еще, перемещается ли это все вверх в пищевод.

Особенности лечения астмы с рефлюксом

Астма лечится с помощью препаратов, расслабляющих мышцы дыхательных путей. Лекарства также уменьшают отек и / или предотвращают реакцию дыхательных путей на раздражители.

Астма, вызванная или усугубляющаяся гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, выявляется и лечится таким же образом.

Изменения в образе жизни

Пути, облегчающие состояние, следующие:
  • Поднять изголовье кровати на 10—15 см.
  • Отказаться от алкоголя, шоколада и кофеина.
  • Избегать переедания.
  • Не пить и не есть за 2—3 часа перед сном.
  • Придерживаться рациона без жирной пищи.
  • Похудеть.
  • Поддерживать здоровый вес.
  • Воздерживаться от курения.

Медицинские варианты лечения

Врач может предложить одно или несколько следующих лекарственных средств:
  1. Антациды для баланса при излишке желудочной кислоты.
  2. Анти-секреторные препараты для снижения выработки кислоты в желудке. К ним относятся 2 вида препаратов: блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы.
  3. Операция для стягивания соединения между желудком и пищеводом. Наиболее распространенная операция — обертывание верхней части желудка вокруг соединения между ним и пищеводом с последующим вшиванием.

Прочитайте другие статьи по теме

  • 2014-16 г.
  • www.skagite-doktor.ru
Рейтинг@Mail.ru