Причины боли в колене и лечение: к какому врачу обратиться

Колено

Что болит

Узнайте больше

Моя левая коленная чашечка очень болит, когда я даю на нее вес. Особенно когда становлюсь на колени. Также она становится очень теплой. Что может быть причиной?

Ответ:

Одни из наиболее распространенных вопросов / жалоб, которые хирурги-ортопеды обсуждают с пациентами из области, затрагивающей коленные чашечки. Это небольшие кости на передней части колена, которые имеют огромное значение. От них зависит наша способность ползать, лазить и прыгать. С годами эта кость и ее слой хряща изнашивается и колено начинает болеть из-за артрита. Хорошо, что слой хряща на коленной чашечке толстый, поэтому артрит не начинается в молодом возрасте.

Боль из-за износа этого хряща появляется в передней части ноги, глубоки в центре колена. В зачаточном состоянии износ хряща называется хондромаляцией, а боль пателлофеморальным синдромом. Положительный момент в том, что обычно это не хирургическая проблема. Однако это также означает, что быстрого ее исправления нет.

Причин боли в передней части колена много: чрезмерная работа суставов, нагрузка физических упражнений, спортивные травмы, артрит и даже плоскостопие. Симптомы разнообразны и включают боль, возникающую после слишком долго сидения и классический эффект посещения театра - дискомфорт в области коленной чашечки, опухоль. При отеке ощущается тепло.

Лечение направлено на успокоение воспаления льдом / отдыхом / подъемом повыше и применением противовоспалительных препаратов. Эти таблетки дают побочные эффекты, не забудьте прочитать инструкции и обратитесь к лечащему врачу, если вы не уверены, стоит ли их принимать.

Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра в передней части бедра также показано для уменьшения тяжести симптомов. Врач выписывает ортопедические стельки / вставки для обуви, если нужно выравнивание коленной чашечки путем восстановления равновесия. Официальная физическая терапия резервируется для долгосрочных проблем, а операции, как уже говорилось раньше, делается редко.

Если боль не проходит или связана с новыми симптомами или травмой, поговорите с врачом или хирургом. Необходимо дальнейшее обследование.

Диагностика причин боли в коленях

Боль вызывается местными структурами внутри и вокруг колена или передается из других источников (например, из нижней части спины или тазобедренного сустава).

С внезапным ее началом часто сталкиваются спортсмены, при быстрых движениях с изменением направления, в контактных видах состязаний и таких, которые включают скручивания, ускорение, замедление (футбол, баскетбол и горные лыжи). Эти острые травмы часто включают разрыв хрящевой ткани или связок. Одна из самых распространенных причин внезапного начала боли в колене — медиальный разрыв мениска, ощущаемый на внутренней стороне колена.

Постепенное начало боли в колене происходит у пациентов, участвующих в спортивной деятельности с высокими нагрузками. Прыжки, скручивания, стойки на коленях. Постепенное начало боли в передней части сустава связано с пателлофеморальным синдромом и обусловлено разрывом медиального мениска или боковой связки. У пожилых пациентов наиболее вероятной причиной симптомов являются дегенеративные изменения в колене или пателлофеморальный сустав при остеоартрите.

Распространенные травмы колена, сопровождаемые болью и опухолью

Медиальный разрыв мениска

Повреждение хряща, расположенного на внутренней стороне коленного сустава (медиального мениска) обычно из-за чрезмерного веса несущих и не скручивающих сил. Боль на внутренней стороне колена, усиливающаяся при касании конкретной области внутренней линии коленного сустава. Отек, хруст, ощущение блокировки. Симптомы усугубляются при нагрузке на ноги, глубоком приседании.

Боковой разрыв мениска

Повреждение хряща, расположенного на внешней стороне сустава (боковой мениск) из-за чрезмерного веса. Боль с внешней стороны, усиливающаяся при касании конкретной области наружной линии сустава. Отек, щелчок, блокировка. Симптомы усиливаются при нагрузке, на корточках и при скручивании.

Разрыв медиальной коллатеральной связки

Связан с вальгусной силой или скручиванием и ассоциируется с треском, ощущением разрыва в момент травмы. Отек, нестабильность сустава.

Разрыв передней крестообразной связки колена

Происходит при посадке после прыжка, внезапном торможении, из-за растяжения, воздействия боковой или силы скручивания. Ассоциируется с ощущением хлопка или разрыва в момент травмы. Связан с сильной болью, значительным отеком, нестабильностью сустава.

Разрыв задней крестообразной связки колена

Происходит после гиперэкстензии или прямого удара по передней части голени. Особенно сильно болит в задней части колена. Отек несильный, сустав во время движения кажется желеобразным.

Дислокация коленной чашечки

Она полностью выходит из нормального положения (обычно к внешней стороне) после травмы, посадки при прыжке, из-за вращательного движения или прямого удара по боковой стороне чашечки. Может также происходить без травм, особенно у молодых девушек. Ассоциируется с сильной болью в передней части сустава, деформацией, потерей функции и отеком.