здоровьеСкажите, доктор... Вопросы и ответы о здоровье Меню

Признаки и лечение аневризма аорты

АневризмаСпециалисты

Узнайте больше

Аорта — самая крупная артерии в организме. Она выходит из левого желудочка сердца (основной камеры, качающей кровь из него). Аорта наполнена богатой кислородом кровью, распространяемой по всему телу. Сама артерия проходит через диафрагму и брюшную полость. От нее отходят много более мелких сосудов. Эти ветви несут кровь к почкам и органам пищеварения. Аорта делится на подвздошные артерии, пару кровеносных сосудов, которые ответвляются в ноги
Она состоит из следующих тканей:

  1. тонкий внутренний слой;
  2. плотный, упругий средний слой;
  3. тонкий внешний слой — адвентиция.

Эти слои позволяют аорте поглощать силу давления крови, перекачиваемой из сердца к остальным частям тела. Ткани аортальных стенок позволяют ей растягиваться под давлением. Когда давление спадает, стенки расслабляются. Когда аорта повреждается или теряет способность сокращаться и расслабляться, развивается аневризма. О причинах чуть позже.

Аневризма — это ослабленной место в стенках аорты. Если она разрывается, кровь вытекает и возникает угрожающая жизни ситуация.

Аневризмы может произойти в любой точке аорты. Когда она развивается в нисходящей из грудной клетки в брюшную полость области, состояние именуется торакоабдоминальной аневризмой аорты.

Симптомы и признаки болезни сосудов

Аневризма аорты представляет собой прогрессирующее заболевание. Оно усиливается с течением времени и симптомов в начале нет (болезнь развивается бессимптомно). По мере того как аневризма становится больше, симптомы варьируются в зависимости от того, где она расположена и какие структуры находятся поблизости. При этом заболевании сосудов в брюшной и грудной полости возникают следующие симптомы:

  • Грудная боль.
  • Боль в спине.
  • Охриплость голоса.
  • Кашель.
  • Сбивчивое дыхание.
  • Пронзительный дыхание.
  • Отек в области шеи.
  • Тошнота.
  • Быстрый сердечный ритм.
  • Липкая кожа.

Причины и факторы риска

Аневризма аорты бывает у пациентов всех возрастов и любого пола. Однако чаще заболевание диагностируется у пожилых мужчин. Причина аневризмы понятна не до конца, хотя известны следующие факторы риска:

  1. курение табака;
  2. повышенное кровяное давление;
  3. тучность;
  4. затвердение артерий (атеросклероз);
  5. заболевание соединительной ткани, синдром Марфана;
  6. незалеченные инфекции, сифилис или сальмонелла;
  7. травматическое повреждение;
  8. возраст.
Также повышенный риск развития аневризм аорты у пациентов с семейной историей этой болезни.

Диагностика аневризмы аорты

Диагноз, если аневризма не разорвалась, с помощью физического обследования сделать нельзя. Чтобы лучше понять общее состояние здоровья пациента, врач изучает его историю болезни и проводит медицинский осмотр. Также пациента опрашивают, были ли у него каких-либо симптомы.

После физического осмотра врач назначает анализы для изучения сердечной мышцы, кровотока через сердце и потенциальной утечки внутри клапанов. Это следующие тесты:

  • Эхокардиография — неинвазивная процедура, которая проводится с помощью аппарата, преобразователя, передающего звуковые волны, отражающиеся от сердца и улавливаемые датчиком. Затем эти эхо-сигналы преобразуются в визуальные образы.
  • Тесты отображения, МРТ сердца и рентген грудной клетки делаются, чтобы увидеть, увеличивается ли оно. При необходимости более подробного изучения состояния сердца и его артерий применяется коронарная ангиография. Эта процедура обеспечивает картой сердца и кровеносных сосудов рядом с ним путем инъекции специального красителя, который видно на рентгенограмме.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — неинвазивная процедура, проводимая в рамках исследования электрической активности сердца. В ряде случаев важен контроль электрической активности в течение всего дня. Для этого используется портативное устройство — монитор Холтера.
  • Анализы крови, позволяют исключить возможность инфекции, например, сифилиса.

Лечение аневризмы аорты

Лечение зависит от размера аневризмы и основное внимание уделяется предотвращению ее разрыва.

Для небольших аневризм лучший курс лечения — это наблюдение и мониторинг с эхокардиографией каждые 6 месяцев. Терапия требуется при высоком кровяном давлении или уровне холестерина. Лечение предполагает прием бета-блокаторов для замедления сердцебиения и расслабления сердечной мышцы, чтобы она работала более эффективно. Также нужны блокаторы рецепторов ангиотензина II для снижения кровяного давления.

Если аневризма большая или у пациента заболевание соединительной ткани, расслоение, требуется хирургическое вмешательство. Тип операции зависит от местоположения аневризмы и общего состояния здоровья пациента. Возможны следующие операции:

  1. На открытой груди для восстановления ослабленной аневризмой области с заменой ее трансплантатом из синтетической трубки.
  2. Эндоваскулярная хирургия: через вену проводится катетер для размещения в ослабленном месте трубки.

Если аневризма аорты вызвана другим условием, лечение сосредотачивается на основном заболевании. Высоко квалифицированный персонал клиник и институтов сердца работает с каждым пациентом в индивидуальном порядке, определяя наилучший вариант лечения.

Прочитайте другие статьи по теме

  • 2014-17 г.
  • www.skagite-doktor.ru
Рейтинг@Mail.ru