Миома | Специалисты |
Миома матки — не раковая опухоль, растущая на или в мышцах этого органа (лейомиома и фибромиома). Существуют 3 основных типа миомы. Они идентифицируются по тому, где опухоль расположена:
|
Может быть один или все эти типы опухоли. Нередко, если есть одно новообразование, то присутствуют и другие, еще не обнаруженные.
Их может и не быть вовсе. Женщины порой недооценивают влияние симптомов, поскольку привыкли к обильному кровотечению, боли и давлению. Когда есть симптомы, они варьируются в зависимости от местоположения и размера опухолей.
Фиброидные опухоли чувствительны к изменениям менструального цикла гормонов женщины. Поскольку уровень эстрогена имеет тенденцию к увеличению до начала менопаузы, начинают расти миомы. Это усиливает симптомы. После менопаузы резко падает эстроген, миомы при этом сокращаются (не исчезают полностью) и симптомы ослабевают. Если женщина принимает препараты заместительной гормональной терапии, усадки миомы матки и ослабление симптомов не происходит.
Фиброзные опухоли есть у двух из десяти женщин 35 лет и старше.
При симптомах опухолей миомы следует обратиться к врачу. Если симптомов нет, миома обнаруживается на гинекологическом обследовании.
Врач проверяет размер матки. Если она увеличена, то дается направление на следующие диагностические тесты:
При постановке диагноза миомы врач обсуждает варианты лечения с пациентом. Рекомендуемое лечение, необходимо ли удаление опухоли зависит от ряда факторов, размера миомы, насколько серьезны симптомы и степени их влияния на повседневную жизнь.
Лечение предполагает следующее:Миома матки, вызывающая назойливые симптомы, боль в области таза и тяжелое менструальное кровотечения являются частой причиной проведения консультаций с гинекологом. Миомы сами по себе приводят к бесплодию и выкидышам.
На эту опухоль приходится 40% гистерэктомий.До недавнего времени 80% этих процедур выполнены не с помощью традиционного разреза брюшной полости, требующей нескольких недель восстановления.
Такой тип операции более болезненный и после него остается крупный шрам в отличии новой лапароскопической хирургии.
Процедура предполагает более короткую госпитализацию, меньше боли и более быстрое время восстановления, возвращение к нормальной деятельности, чем после традиционной операции.
Поскольку миомэктомия приводит к накоплению рубцовой ткани, возможно нарушение фертильности.
И лапароскопическая миомэктомия, и традиционные операции выполняются с целью создания условий для сохранения матки, давая возможность женщине рожать детей в будущем. Однако в ряде случаев удаление миомы препятствует способности к зачатию и деторождению. В свою очередь, процедура может решить проблему бесплодия, поскольку между ним и миомой тесная связь.
Минимально инвазивная гистерэктомия - это одна из наиболее распространенных операций у женщин. Врач обсуждает с пациентом различные хирургические варианты. В зависимости от того требует состояние удаления матки (гистерэктомии) или яичников, определяется наилучший курс лечения.
Проводится 4 типа процедур гистерэктомии. Лапароскопическая гистерэктомия. Врач использует специализированные инструменты, которые вставляются в брюшную полость через разрезы размером с ноготок. Такой подход обеспечивает гораздо более быстрое восстановлению с меньшей болью, чем традиционный. Также внутри брюшной полости и таза остается меньше рубцов.
Лапароскопическая гистерэктомия проводится в сочетании с другими тазовыми операциями при пролапсе матки и недержании мочи (sacrocolpopexies и rectopexies). Еще одним преимуществом лапароскопической гистерэктомии является то, что она позволяет хирургу осмотреть в животе рубцовую ткань, оставшуюся от предыдущих операций. Определяется, имеются ли физиологические причины хронической тазовой боли и есть ли кисты яичников, которые нужно осушить. Это предотвратит повторную процедуру в будущем.
Прочитайте другие статьи по теме
Миома матки