здоровьеСкажите, доктор... Вопросы и ответы о здоровье Меню

Разрыв и другие повреждения передней крестообразной связки

РазрывСпециалисты

Узнайте больше

Передняя крестообразная связка — самая маленькая из четырех основных связок в колене. Несмотря на свой размер, она самая важная из них в плане поддержания стабильности ноги при скручивании тела. Эта ткань соединяет бедренную кость с берцовой в центре колена.

Без передней крестообразной связки коленный сустав будет раскачиваться при скручивании. Когда берцовая и бедренная кости вращаются в противоположных направлениях слишком сильно или колено сгибается в неправильную сторону, происходит разрыв связки и вывих.

При разрыве передней связки нередко наносится ущерб и другим - чаще медиальной коллатеральной, а также хрящам коленного сустава.

Симптомы повреждения

При разрыве связки возникает ощущение выдвижения колена и потеря устойчивости. Также слышен хлопающий звук. Коленный сустав начинает отекать. Это происходит потому, что также рвутся мелкие кровеносные сосуды в связках и возникает утечка крови.

Боль в результате травмы колеблется в широких пределах. В самой связке болевых рецепторов нет. Однако движение, которое становится причиной разрыва связки, приводит к повреждению и других, имеющих болевые рецепторы, частей колена. Некоторые люди при этом даже не могут ходить. Кажется, что колено легко согнуть назад.

Причины и факторы риска травмы

Причиной большинства травм передней крестообразной связки становится быстрое изменение направления движения во время бега. Когда баскетболист приседает, его ногам трудно изменить направление, бедренная и берцовая кости движутся в противоположных относительно колена направлениях, разрывая связки.

Эти травмы не редкость в баскетболе, футболе и лыжном спорте. Футболисты рискуют больше других, сталкиваясь с многочисленными травмами коленного сустава, как в сочетании с повреждением передней и медиальной крестообразной связок, так и хряща.

Особенности диагностики травмы

Врач спрашивает пациента, как произошел несчастный случай, были ли другие травмы колена и что ощущается после инцидента. Также он спросит о физических и спортивных целях. Это поможет доктору определить, какое лечение будет лучшим вариантом.

Поскольку рассматриваемая структура тела находится глубоко внутри колена, диагностика состояния представляет собой сложную задачу. Для подтверждения травмы передней крестообразной связки и ее тяжести практикуются 2 физических исследования:

  1. Тест Лачмана - травмированная нога удерживается слегка согнутой и врач тянет за нижнюю ее часть (голень). Если нога вытягивается значительно больше другой, неповрежденной, вероятен разрыв передней крестообразной связки. Для измерения стабильности коленного сустава также используется ручной инструмент артрометр.
  2. Второй тест - колено согнуто на 90 градусов, врач тянет ногу за голень вперед. Если берцовая кость движется вперед чрезмерно, это признак разрыва связки.

Если для определения травмы требуется больше исследований, делается магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ позволяет определить это с 90% точностью, в т. ч. насколько сильное повреждение.

Магнитно-резонансная томография, однако, в плане предоставления сведений о частичных разрывах и разволокнении связки не особенно хороша. Лучший способ их увидеть — артроскопия. Увидеть, насколько сильно порвана структура и нужна ли реконструктивная хирургия, врачу позволяет применение зонда с камерой, помещенного в колено. Хотя артроскопия менее болезненная, чем другие процедуры, совсем легкой ее не назовешь.

Какое лечение актуально при разрывах

Если разорванную переднюю крестообразную связку не лечить, коленный сустав будет по-прежнему болтаться. Это большой риск различных травм колена. Более того, повреждается хрящ, что приводит к остеоартриту.

Разрыв лечится одним или комбинацией следующих способов:
  1. Артроскопическая реконструкция.
  2. Физическая терапия и укрепление. Эта программа занимает от четырех до шести месяцев.
  3. Хирургическая операция по реконструкции передней крестообразной связки, пластика.

Прочитайте другие статьи по теме

  • 2014-16 г.
  • www.skagite-doktor.ru
Рейтинг@Mail.ru