Причины и лечение желтухи

Желтуха

Специалисты

Узнайте больше

Желтуха возникает, когда уровень билирубина, дающего красновато-желтый цвет крови и печени, поднимается до аномально высокого уровня.

Симптомы желтухи

Кожа, белки глаз и жидкости организма приобретают желтый цвет.

Причины и факторы риска

У желтухи много разных причин, от нераковых (камни в желчном пузыре) до опасных для жизни (рак поджелудочной железы). Синдром возникает, когда секреция желчи не достигает двенадцатиперстной кишки (часть кишечника). Это бывает вызвано закупоркой (камни в желчном пузыре), проблемами с печенью, гепатитом и раком головки поджелудочной. Не редкое явление — физиологическая желтуха у новорожденных детей, возникающая от 48 до 72 часов после рождения. Она доброкачественная и длится всего несколько дней. Причина в процессе разрушения и замедленного вывода ненужных после рождения веществ в организме малыша. Также имеет место редкий, хронический тип желтухи, вызываемый увеличением разрушения красных кровяных клеток.

Методы, применяемые в диагностике болезни

Для правильного, своевременного лечения важно выяснить действительную причину проблемы. С этой целью применяются следующие неинвазивные методы определения причины:

1. УЗИ для создания «картины состояния».
2. Сканы желчных протоков.
3. Минимально инвазивная процедура ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Она применяется для диагностики и лечения этого заболевания.
4. Введение красителя непосредственно в печень с целью получения во время процедур визуализации более четких снимков.

От чего зависит вариант лечения желтухи

Если желтуха обусловлена желчнокаменной болезнью, врач осуществляет ряд хирургических процедур. Если желтуха возникает вследствие панкреатического обострения или рака печени, рекомендуется широкий спектр методов лечения, в зависимости от стадии, точного типа и других факторов болезни.

Желтуха у новорожденных

Желтуха (гипербилирубинемия) бывает у 60% доношенных детей (и у 80% недоношенных) в течение первой недели жизни. Визуальная оценка уровня билирубина является ненадежной мерой.

Ядерная желтуха — это редкое осложнение неконъюгированной гипербилирубинемии, приводящее к серьезным долгосрочным неврологическим осложнениям.

История и особенности осмотра при желтухе:

1. Здоров ли ребенок? (Вызвать желтуху может сепсис и ГИТ обструкция).
2. Есть ли обезвоживание или плохой вес? (Эти факторы усугубляют желтуху).
3. Желтуха появилась через 3 дня после рождения (скорее всего она патологическая).
4. Родовая травма, кефалогематома, значительное кровоподтеки.
5. История болезни матери (группа крови, вирусная серология).
6. Семейная история гемолитической болезни (сфероцитоз).
7. Темная моча или бледный стул (билиарная обструкция).
8. Гепатоспленомегалия (вирусный гепатит, метаболические проблемы).

Лечение основного сепсиса

Воздействие солнечного света не рекомендуется в качестве средства для лечения желтухи. Организуется наблюдение на ранних этапах для обеспечения адекватного перорального приема. Это особенно актуально в следующих случаях:

• Исключительно грудное вскармливание.
• Уровень билирубина является пограничным для состояния, при котором требуется лечение.
• Перепроверка билирубина в течение 24—48 часов показала пограничное уровень или он продолжает расти.

Родители должны немедленно сообщить врачу, если происходит следующее:

• Стул у малыша стал бледным или темной моча.
• Ребенок нездоров или плохо сосет.
• Желтуха длится более 2 недель или 3 у недоношенных детей.

Особое внимание следует обратить на потребление жидкости и состояние гидратации, с ежедневным контролем веса и электролитов.

Прочитайте другие статьи по теме