Как вылечить фимоз

Фимоз

Как вылечить

Узнайте больше

Почти все мальчики при рождении имеют неубирающуюся крайнюю плоть. Она не убирается до двухлетнего возраста. Это состояние известно как физиологический фимоз, который не является проблемой, если не вызывает сложностей, таких как мочевая обструкция, гематурия и местные боли.

Также бывает состояние патологического фимоза. Оно обычно является результатом эпизодов инфекции крайней плоти (баланопостита). Повторные инфекции приводят к образованию трещин и, в результате этого, дальнейших проблем.

Эпидемиология

У большинства мальчиков крайняя плоть начинает убираться в 10 лет и 95% до 16-17 лет. Впоследствии фимоз может возникнуть в любом возрасте.

Это состояние возникает, когда крайняя плоть жесткая и не может смещаться вперед на головку. Оно часто является результатом хронической инфекции, вызванной плохой гигиеной.

Плохая гигиена и неосторожные попытки исправить врожденный фимоз увеличивают риск развития патологического фимоза.

Заболевание обычно происходит у необрезанных мужчин, но может произойти и после обрезания, когда любые излишки кожи становятся склеротическими.

У пожилых пациентов с сахарным диабетом он часто возникает в результате хронического баланопостита - это воспаление головки полового члена и крайней плоти.

Женский фимоз является необычным и плохо изученным состоянием. Исследование, проведенное в клинике сексуальных дисфункций показало, что клиторальный фимоз присутствовал у 22% пациенток.

Заболеваемость патологическим фимозом у мальчиков 0,4 случая из 1000, т.е. им страдает 0,6 % мальчиков 15-летнего возраста.

Определение наличия недуга

При рассматриваемом заболевании может быть отек, покраснение и болезненность крайней плоти с гнойными выделениями. Спайки между внутренней поверхностью крайней плоти и головкой полового члена или уздечки. Сама уздечка может быть короче нормальной и привести к искажению головки. При физиологическом фимозапроходе появляются шрамы. При патологическом фимозпроходе и шрамы, и волокнистое белое кольцо вокруг препуциального отверстия.

Лечение фимоза без операции, в домашних условиях и хирургические процедуры

Относительно лечения фимоза применяются различные принципы. Первое, что нужно сделать, это выяснить, какие именно проблемы вызывает недуг.

1. Если проблема в том, что крайняя плоть не смещается у ребенка в возрасте до двух лет, решение как лечить принимается, если это физиологический фимоз.
2. Насильственное втягивание при врожденном фимозе может привести к образованию рубцов.
3. Очень важно использовать средства личной гигиены. После смещения крайней плоти следует очистить кожу и всегда возвращать ее обратно, покрыть головку после процедур по уходу.
4. Актуальная стероидная обработка препуциального кольца для лечения фимоза имеет довольно большой разброс показателя успешности 33-95%.
5. Фимоз сохраняющийся в возрасте после двух лет рассматривается для дальнейшего лечения, особенно если есть рецидивирующие инфекции крайней плоти (баланопостит) или инфекции мочевыводящих путей. Варианты решения: пластическая хирургия или обрезание.

Пластическая хирургия

В ряде случаев могут быть необходимы различные процедуры, в том числе и разрез крайней плоти, частичное обрезание, выпуск спаек, разделение короткой уздечки и митопластов. Преимущество этого подхода состоит в том, что сохраняется значительная часть крайней плоти. Недостатком является то, что фимоз может повториться.

Обрезание

Делается тероидная инъекция, долгосрочные антибиотики, лазеротерапия на углекислом газе отдельно или с внутриочаговыми инъекциями, радиальная preputioplasty. Однако нет никаких рандомизированных исследований эффективности и долгосрочных результатов.

Осложнения фимоза

• Фимоз является фактором риска рака полового члена.
• Обрезание оказывает благотворное влияние на заболеваемость инвазивным раком полового члена.
• При облитерирующем balanitis xerotica может потребоваться не только обрезание, но и дилатация прохода уретры или meatoplasty.
• Накопленная смегма может быть канцерогеном для рака полового члена.

Прочитайте другие статьи по теме