здоровьеСкажите, доктор... Вопросы и ответы о здоровье Меню

Симптомы пояснично-крестцовой межпозвоночной грыжи диска

ГрыжаСимптомы

Грыжа поясничного отдела позвоночника является распространенной проблемой, сопровождающейся болью в пояснице и ногах (в связи с воспалением седалищного нерва). Описательные термины состояния - смещение, разрыв диска.

Межпозвоночные диски, располагаясь между позвонками, действуют как амортизаторы. Внутри фиброзного кольца гелеобразная субстанция, студенистое ядро.

межпозвонковый диск без гелеобразной субстанции диск с ядром диск на позвонке
соединения позвонков с диском и нервами позвонки без диска отдельный позвонок - вид сверху

Симптомы грыжи диска поясничного отдела позвоночника:

  • Тупая или острая боль в пояснице, усиливающаяся при наклоне, кашле, чихании и ином движении.
  • Мышечные спазмы и схватки.
  • Ишиас (боли, жжение, покалывание, онемение, простирающееся от ягодицы в ногу).
  • Слабость или потеря функции ноги.

Причины, что происходит при грыже диска

вышедший из межпозвонкового диска гель - грыжаЕсли внешняя часть межпозвоночного диска растрескивается или взламывается, гель находящаяся внутри него может просочиться, в результате чего и происходит грыжа. Материал диска начинает оказывать давление на близлежащие нервные корешки или спинной мозг. Кроме того, материал ядра выпускает химические раздражители, вызывающие воспаление нерва и боль.

К поясничной грыже может привести внезапное напряжение, например, от несчастного случая. Иногда состояние развивается постепенно в течение недель и месяцев.

Факторы, увеличивающие риск грыжи:

  • Старение. С возрастом диски постепенно высыхают, теряют свою силу и упругость.
  • Образ жизни. Отсутствие регулярных физических упражнений, хорошо сбалансированной диеты, лишний вес, курение - существенный вклад в плохое состояние здоровья дисков.
  • Плохая осанка, неправильные и / или повторяющиеся подъемы, скручивания дают дополнительную нагрузку на поясничный отдел позвоночника.

Диагностический процесс включает в себя:

  • Анамнез. Врач расспрашивает о симптомах, их тяжести и какое лечение вы уже пробовали.
  • Физическое обследование. Вас тщательно осматривают на наличие ограничений движения, проблем с равновесием и болью. Во время исследования, доктор оценивает потерю рефлексов конечностей, чувствительности, мышечную слабость и другие признаки неврологических проблем.
  • Диагностические тесты. Как правило, врач начинает с простых рентгеновских снимков, помогающих исключить другие проблемы, опухоли и инфекции. Чтобы получить более подробную информацию, проводится КТ и МРТ.

Консервативное и хирургическое лечение

защемление нерва спинного мозга грыжейБольшинство случаев поясничной грыжи позвоночника не требует хирургического вмешательства. Многолетний опыт показывает, что боль, связанная с этим недугом часто уменьшается без операции в течение 4-6 месяцев. К сожалению, невозможно предсказать, какие случаи пройдут сами, а какие нет.

Нехирургические процедуры, помогающие облегчить симптомы:

  • Противовоспалительное лекарство, уменьшающее опухоль и боль, мышечные релаксанты, успокаивающие спазмы, а иногда и наркотические обезболивающие, облегчающие острые приступы.
  • Терапия тепло / холод, особенно в течение первых 24-48 часов.
  • Инъекции эпидуральных кортикостероидов значительно облегчают боль в нижней части спины и ногах.
  • Физическая терапия: нежный массаж, растяжение, лечебная физкультура, общеукрепляющие упражнения, тяги для уменьшения боли и восстановления функций.
Этими процедурами врачи обучают здоровым положениям и надлежащей механике тела.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение не эффективно или есть доказательства неврологического дефицита (то есть мышечной слабости ног), рекомендуется операция. Цели операции освободить нервные структуры и, если это необходимо, стабилизировать позвоночник.

  • Дискэктомия - удаляется либо часть диска, сжимающая нервные структуры или весь диск.
  • Ламинэктомия - удаляется пластинка для доступа к дисковому материалу, сжимающему спинномозговой канал или нервы. Если удаляется только часть пластинки, процедура называется «декомпрессивная ламинотомия».
  • Крепежные элементы - ставятся для стабилизации позвоночника. Процедура может производиться вместе с дискэктомией. Крепления (стержни, винты, межтеловые устройства) и синтез (костный трансплантат) соединения, стабилизация двух и более позвонков.

При одноуровневой грыже крепление и слияние необходимы не всегда. Пустое пространство, созданное дискэктомией может быть заполнено костным трансплантом. Есть различные типы костного трансплантата, включая ваши собственные кости (от бедра).

Выполняется множество операций на позвоночнике с использованием минимально инвазивных методов. Хирург объяснит процедуру, как это будет выполняться, наряду с ожидаемым эффектом и возможными рисками.

Хирургическое восстановление

Большинство пациентов могут начинать вставать с постели в тот же день после операции. Активность постепенно увеличивается и пациент в состоянии отправиться домой в ближайшие дни после процедуры, в зависимости от типа и степени сложности операции. После процедуры вероятна боль. Применяются обезболивающие препараты.

В доме нужно продолжать отдыхать. Вы будете проинструктированы о том, как постепенно увеличивать деятельность. Потребуется время принимать обезболивающие. Боль и дискомфорт отступают в течение недели - двух после операции. Врач проконсультирует о сроках, когда можно возобновить основные виды деятельности, такие как ходьба, вождение и когда вы сможете вернуться к более сложным действиям, работе, спорту.

Лечебные гимнастические упражнения при межпозвонковой грыже

Грыжа межпозвоночного диска - травма в результате влияния старения (остеохондроза), совокупных и повторяющихся с течением времени его повреждений или конкретное, травматическое событие.

Цель лечение поясничной грыжи позвоночника - уменьшить нагрузку на суставы спины. Это обычно делается с использованием упражнений, которые улучшают устойчивость и осанку, а также обеспечивающих правильный баланс мышц.

Корректирующие упражнения при грыже межпозвоночного диска: упражнения при межпозвонковой грыже
  1. Растяжка сгибателей бедра
    Встаньте на колени на мягкую поверхность, одна нога впереди. Нога на земле плашмя, колено расположено над лодыжкой, согнуто под углом 90 градусов. Другое колено должно оставаться на мягкой поверхности и также согнуто под углом 90 гр. Сместите переднюю ногу вперед на несколько сантиметров. Бедро сдвигается вперед. Угол заднего колена теперь немного больше 90 гр. Задержитесь на 10 секунд и выполнить 5-10 повторений, затем поменяйте стойку.
    Попробуйте тоже самое в положении стоя. Сделайте одной ногой большой шаг назад. Согните переднее колено, одновременно сдвигая бедра вперед. Держите спину прямой. Задержитесь на 10 секунд и выполнить 5-10 повторений, затем повторите с другой стороны.
  2. Растяжение связок
    Встаньте рядом со скамьей или столом. Поднимите ногу на стол, так чтобы она была полностью прямой. Опустите для устойчивости руки на ногу. Медленно наклонитесь вперед, держа ноги и спину прямо, пока вы не почувствуете растяжение в области подколенного сухожилия. Держите растяжку 10 секунд, затем встаньте и отдохните. Выполните 5-10 повторений и смените ногу.
  3. Подтягивание колена к груди
    Лягте на пол с согнутыми коленями, руки в стороны. Медленно подтяните одно колено к груди, затем с другой стороны, опираясь на руки размещенные сзади бедер. Задержитесь на 10 секунд и выполните 5-10 повторений.
  4. Поднос колена к груди с помощью рук
    Из исходного положения предыдущего упражнения медленно подтяните одно колено ближе к груди, помогая обеими руками. Задержитесь на 10 секунд и выполните 5-10 повторений. Смените сторону.
  5. Наклон таза
    Лягте на спину, руки по бокам, колени согнуты, ступни на полу. Между полом и поясницей должно оставаться пространство. Вдохните, а затем приступите к тазовым движениям, наклоняясь на выдохе. При вдохе пупок идет к позвоночнику. Поясница мягко растягивается и двигается в направлении пола. Вдохните, возвращаясь в исходное положение. Выполните 10 повторений.
  6. Мост
    Исходное положение то же. Ноги на ширине плеч. Опираясь на пятки, поднимите бедра вверх, создавая прямую линию от колен до плеч. Сожмите ягодицы. Если ваши бедра провисают, опуститесь на пол. Цель - поддерживать прямую линию от плеч до колен и удерживать положение в течение 20-30 секунд. Возможно, получаться по началу будут только пяти секундные повторения.
гимнастика при грыже позвоночника лечебные упражнения при грыже позвоночника

Прочитайте другие статьи по теме

  • 2014-17 г.
  • www.skagite-doktor.ru
Рейтинг@Mail.ru