здоровьеСкажите, доктор... Вопросы и ответы о здоровье Меню

Симптомы подагры и методы лечение острых приступов болезни

ПодаграСимптомы

Узнайте больше

сустав пальца ноги при подагреПодагра является формой артрита с характерными симптомами, внезапным появлением интенсивной боли и припухлости в суставах. Другие признаки:

Воспаленное место становится теплым и краснеет. Болезнь обычно поражает один сустав. Приступы нередко начинаются в ночное время.

Подагра чаще поражает суставы в нижней части тела, в коленях, лодыжках и больших пальцах ног. В большинстве случаев первыми затрагиваются суставы большого пальца стопы. У многих людей с подагрой присутствует гиперурикемия, однако, в период острого приступа ее нет. При этом наличие гиперурикемии не означает, что человек обязательно заболеет подагрой.

Для подтверждения диагноза болезни врач вводит в воспаленный сустав иглу и берет образец синовиальной жидкости, смазывающего его вещества. В лаборатории образец проверяется под микроскопом на наличие кристаллов мононатриевой соли. Если они в суставной жидкости есть, значит, диагноз подтверждается.

Признаки подагры, факторы риска и статистика заболеваемости

Подагра — тип артрита, вызывающий внезапные и чрезвычайно болезненные приступы в суставах стопы, пальцев ног, колена, лодыжки, руки и запястья — особенно в большом пальце ноги.

Это распространенное заболевание суставов, поражающее каждого 14 мужчину и одну из 35 женщин. У мужчин оно может начаться в любое время после полового созревания, у женщин же это редкость до менопаузы. В каждом десятом случае роль в развитии недуга играет семейная история заболевания. У детей проблема наблюдается редко.

Причины подагры, как ставится диагноз

Вызывается заболевание избытком мочевой кислоты в крови. Все клетки в организме человека и многие из продуктов, которые мы едим, содержат вещества пурины.

В процессе разрушения старых клеток и переваривания пищи эти пурины превращаются в мочевую кислоту. В крови она присутствует в виде соли (уратов).

При подагре высокий уровень уратов в крови, поскольку их излишки не выводятся с мочой. Другая причина — очень высокий уровень мочевой кислоты в рационе, неправильное меню диеты, стресс, продолжительные болезни, травмы, ряд лекарств, например, аспирин. Гораздо реже лишняя мочевая кислота накапливается из-за наследственных (генетических) аномалий или расстройств, связанных с увеличением производства клеток в организме. При ее излишке кристаллы мочекислот начинают образовываться внутри и вокруг суставов, а также под кожей, например, на ухе маленькие белые пупырышки — тофусы. В тяжелых случаях это приводит к деформации и образуются камни в почках.

Для многих подагра становится болезненным и изнурительным медицинским состоянием, ограничивающим производительность простой, повседневной деятельности и приводящим к потере рабочих дней.

Также она связана с другими многочисленными заболеваниями: диабетом, высоким кровяным давлением, инсультом, стенокардией, болезнью почек, плохим кровообращением и псориазом. Диагноз подагры нередко является первым признаком основного заболевания, о котором пациент раньше и не догадывался.

Внезапный, неожиданный (острый) приступ нередко развивается в ночные или ранние утренние часы. Лечение приходится начинать в домашних условиях. При этом актуальны обезболивающие лекарства.

Он достигает пика в период нескольких часов, делая невыносимым даже прикосновение к пораженному суставу постельного белья. Кожа становится красной и блестящей. Воспаление бывает настолько сильным, что кожа даже слезает. Острые приступы подагры также сопровождает умеренное повышение температуры, потеря аппетита и ощущение усталости. Если при появлении симптомов не лечиться, обострение длится не один день. Затем боль стихает и сустав постепенно возвращается к нормальной жизни. Повторения приступа бывает не у всех. Если уровень мочевой кислоты остается высоким, через период от шести месяцев до двух лет после первого следует второй приступ. Без лечения обострения становятся более частыми и продолжительными. Это приводит к повреждению хряща и костей, в результате чего формируются шишки, деформации, уродство.

Уровень мочевой кислоты в крови позволяет определить простой анализ крови, направление на которой дает лечащий врач. Однако анализ крови сам по себе не доказывает, что приступ боли в суставах возник из-за подагры.

Более конкретный тест — анализ жидкости их пораженного сустава. Жидкость из пространства между суставными частями отсасывают через иглу и шприц, а затем исследуют под микроскопом особого типа. Диагноз подагры подтверждает наличие игольчатых кристаллов мочевой кислоты.

Методы лечения подагры в домашних условиях

из воспаленного сустава берется образец жидкости для анализовТри шага подхода к управлению состоянием:
  1. медикаментозное лечение острого приступа;
  2. уменьшение вероятности атак с помощью здоровой диеты и образа жизни;
  3. снижение уровня мочевой кислоты для предотвращения дальнейших обострений.

Врач в первую очередь и как можно скорее лечит боль и воспаление обезболивающими средствами, нестероидными противовоспалительными препаратами, колхицином или стероидами. Также необходимо обездвижить сустав.

После того как боль прошла, следующий шаг — предотвращение повторения приступа. При избыточном весе нужно постепенно похудеть, уменьшить потребление алкоголя и есть меньше пуриновых продуктов, красного мяса, полуфабрикатов и морепродуктов. Для снижения уровня мочевой кислоты в крови необходимо длительное лечение.

С целью уменьшения боли и отека врач назначает наиболее подходящий препарат для конкретного случая болезни. При повторных приступах подагры требуется длительное медикаментозное лечение в домашних условиях и направление к специалисту — ревматологу.

  1. При внезапном обострении воспользуйтесь подручными народными средствами, прикладывайте пакеты со льдом или держите пораженный сустав в холодной ванне.
  2. Суставу нужен отдых и держите его максимально высоко.
  3. При избыточном весе постарайтесь постепенно его скорректировать. Избегайте вредной диеты и постов, поскольку это приводит к задержке мочевой кислоты почками.
  4. Пейте много жидкости (8—10 стаканов воды в день), чтобы предотвратить обезвоживание.
  5. Избегайте переедание.
  6. Сократите потребление алкоголя, в частности пива, ликеров и крепленых вин, а также сахара, подслащенных напитков.
  7. Избегайте продуктов, богатых пуринами, особенно красного мяса, суб- и морепродуктов.

Число диагнозов подагры с 1990 года удвоилось. Она затрагивает 1 из 40 взрослых, в основном мужчин в возрасте от 30 до 60 лет. Чаще поражается большой палец ноги. Симптомы: красный, горячий, набухший сустав с мучительной, быстро развивающейся болью. Определить, страдает пациент от подагры или инфекции в суставе, не всегда просто, поскольку их появления очень похожи. По этой причине обращение к врачу при появлении симптомов обязательно.

Для постановки диагноза достаточно информации, предоставляемой пациентом, наряду с клиническим обследованием. Однако для подтверждения диагноза врачу, возможно, потребуется провести дополнительные исследования — взять и проверить образец жидкости из сустава на кристаллические отложения или анализ крови.

Подагра становится хронической проблемой. Мочевая кислота образует сгустки, тофусы, на кончиках ушей, суставах и в пределах сухожилий. Если они в местах соединений, это приводит к повреждению костей и хроническим проблемам артрита.

Существенную роль в развитии болезни играют генетика и диета

Причины, почему возникает подагра разнятся. Существенную роль играет генетика. Другой фактор — медикаментозное, мочегонное лечение, устраняющее избыточную жидкость из организма. Если тело теряет способность эффективно устранять мочевую кислоту, например, когда почки работают не эффективно, риск развития подагры возрастает. Другие факторы риска: высокий индекс массы тела (ИМТ), стресс, обезвоживание и травмы суставов.

В увеличении вероятности развития подагры ключевую роль играет диета. Пьющим пациентам, в частности налегающим на пиво, следует снизить его потребление. Также болезни способствует диета, изобилующая подслащенными напитками с высоким содержанием фруктозы, мясом, включая печень и почки, морепродуктами, моллюсками и сардинами. Это продукты с высоким содержанием пуринов.

Как можно вылечить подагру медикаментозными и народными средствами

Есть целый ряд стратегий лечения подагры в домашних условиях. Они зависят от того, страдает ли пациент от острых приступов, хронической формы болезни или требуется предотвратить дальнейшие обострения. Витамин С эффективен для снижения частоты острых случаев. Важно регулярное потребление нежирных молочных продуктов, обезжиренного молока. Существует также доказательства того, что сокращению приступов способствует кофе. Народное лечение основывается на применении профилактических средств и методов. Наибольшую пользу приносят изменения в образе жизни: снижение употребления алкоголя, обеспечение здорового ИМТ, адекватной гидратации, воздержание от приема подслащенных фруктозой напитков и уменьшение общего потребления пуринов.

В рамках медикаментозного лечения пациентам первоначально предлагают нестероидные противовоспалительные препараты, если это разрешено по их истории болезни. Если такой вариант не подходит или полезным не оказывается, доступно специфическое лечение — таблетки колхицин и курс стероидных препаратов. Эти средства должны применяться с обезболивающими лекарствами. Также рекомендуется простые меры: прикладывание к пораженному суставу льда, подъем его повыше и отдых. Если у вас было более двух приступов в течение года, врач предложит профилактическое лечение, аллопуринол или фебуксостат.

Лечение сокращает периоды обострения подагры и успокаивает боль. Без лечения наиболее острые приступы длятся до семи дней. К сожалению, у 60% пациентов это в течение следующего года повторяется. Решение, позволяющее снизить вероятность хронической подагры, — здоровый и более сбалансированный образ жизни.

Прочитайте другие статьи по теме

  • 2014-17 г.
  • www.skagite-doktor.ru
Рейтинг@Mail.ru