Симптомы и лечение двух типов шизофрении

Шизофрения

Симптомы

Узнайте больше

Шизофрения является одним из основных психических расстройств. Заболевание вызывает изменения в восприятии, мыслях и поведения. Симптомы шизофрении включают бред, неупорядоченные мысли и галлюцинации.

Это сложное состояние, не поддающееся простому описанию. Заболевание бывает двух типов: острая и хроническая шизофрения. Также следует отметить вялотекущую шизофрению, слабо прогрессирующий вид заболевания, проявляющийся косвенно, без психозов. Как определить болезнь?

Острая шизофрения

Эта форма психического расстройства приходит на ум первой. При острой шизофрении поведение ранее здорового человека становится странным в короткий период, несколько недель (первый признак).

Это принимает форму галлюцинаций, иррациональных убеждений или неупорядоченных мыслей, т. е. нелогичного или некогерентного мышления разной степени тяжести.

«Позитивные» симптомы

Наиболее распространенные симптомы острой шизофрении:

1. отсутствие понимания;
2. слуховые галлюцинации (звуки, голоса или музыка);
3. мания преследования;
4. подозрительность;
5. мысли вслух.

Эти проявления называются положительными симптомами шизофрении. Их испытывают не все пациенты с острой формой заболевания.

Острую шизофрению часто сопровождает нарушение настроения: депрессия, тревожность, раздражительность или эйфория. Неадекватные эмоциональные реакции. Например, смех на печальную новость или беспокойство по пустякам.

Шизофреник знает, где он находится, место и время, но неупорядоченные мысли вызывают у него путаницу. Психически ненормальные рассуждения учащаются. Больному трудно планировать что-то или организовать себя.

Зрительные признаки

Страдающий шизофренией не догадывается, что у него симптомы болезни. Галлюцинации и бред переживаются им как происходящее реально. В результате шизофреник имеет иные представления о мире, нежели здоровые люди.

Заблуждения

На мысль о шизофрении наводит бредовая вера пациента в то, что он находится под контролем другого влияния. Если у человека мания преследования, его психическое состояние под вопросом. Он постоянно чувствует страх и беспокойство.

Изменения в поведении и в содержании речи заметны. Больных беспокоят вопросы, которые кажется окружающим странными. Они могут выражать параноидальные идеи или реагировать на испытываемые ими галлюцинации. Эти галлюцинации принимают форму голосов, которые другим не слышны.

Хроническая шизофрения

Это долгосрочное состояние характеризуется:

• отсутствием побуждения;
• гипоактивностью;
• социальной изоляцией.

Шизофреники проводят длительные периоды, ничего не делая или они склонны к повторяющейся бесцельной деятельности. Как и при острой форме болезни наблюдаются галлюцинации и бред.

Появляются мысли, что кто-то их преследует, но это не вызывает никакой эмоциональной реакции.

«Негативные» симптомы

Наиболее распространенные симптомы хронической шизофрении:

1. социальная изоляция;
2. гипоактивность и медлительность;
3. молчание или отсутствие интереса;
4. неуместные идеи или поведение;
5. депрессия.

Эти признаки называют негативными симптомами. Их испытывают не все люди с хронической шизофренией.

Во всем мире постоянно шизофрения присутствует у 4 человек из 1000, а развивается она у каждого сотого.

Причины шизофрении, передается ли она по наследству

Причина шизофрении неизвестна, но замечен генетический компонент. Болезнь передается по наследству. Гена шизофрении нет, но семейная история болезни увеличивает ее риск:

• если болел дедушка, вероятность 3%;
• если один из родителей, риск выше 10%;
• эта цифра возрастает до 40%, если шизофреники оба родителя.

Другие предрасполагающие факторы: осложнения во время беременности или родов и трудности в развитии ребенка.
Факторы, вызывающие эпизоды шизофрении включают стрессовые жизненные события, употребление наркотиков таких, как каннабис.

Что могут сделать шизофреники и их семьи, чтобы помочь себе

Если вы думаете, что испытываете симптомы шизофрении, обратитесь за помощью к врачу.
Однако один из признаков заболевания — во время острых эпизодов больные не понимают, что они нездоровы. Поэтому важно, чтобы семья и друзья обратились за помощью от их имени.

Пациентам следует продолжать принимать прописанные препараты, поскольку они дают защитный эффект от будущих рецидивов.

Как врач ставит диагноз

Диагноз основывается на оценке истории болезни пациента и беседы с людьми, которые могут дать дополнительную информацию.

О течение болезни

Около четверти людей с диагнозом шизофрении имеют один эпизод заболевания, хорошо восстанавливаются и с дополнительными проблемами не сталкиваются.
Еще у 25% развивается долгосрочное хроническое заболевание без каких-либо периодов ремиссии.
Диагноз остальных 50% — долгосрочная болезнь, которая приходит и уходит, с периодами ремиссии и обострения.

Долгосрочный результат вероятен у людей:

1. с плохой социальной поддержкой;
2. с семейной историей шизофрении;
3. болезнь которых развивалась медленно;
4. лечение которых было отложено.

Также с плохим прогнозом связаны следующие факторы: мужской пол и дальнейшее использование запрещенных препаратов.

Риск рецидива значительно снижается соответствующим лечением, продолжающимся, по крайней мере, 6 месяцев после острого эпизода.
Также поддерживать периоды без болезни помогает вмешательство семья (социальные навыки и психологическая терапия).
Люди с шизофренией более подвержены депрессии, чем население в целом. Среди них высокие показатели самоубийств.

Какими лекарствами лечат шизофрению

Антипсихотические препараты применяются в виде инъекций. Эффект длится в течение многих дней или недель (инъекции депо).
Они используется, чтобы предотвратить рецидив после восстановления от острого заболевания.
Эти лекарства также помогают тем, кто предпочитает ежедневное лечение.
Существует немало антипсихотических препаратов, успокаивающих, но неделающих человека слишком сонным.

Современные методы лечения — атипичные антипсихотические препараты:

• амисульприд (Солиан);
• оланзапин (Zyprexa);
• кветиапин (Сероквель);
• рисперидон (Риспердал);
• клозапин (Clozaril).

Они дают меньше побочных эффектов, чем старые антипсихотические препараты, и поэтому в настоящее время это обычное лечение для большинства пациентов.

Примеры препаратов, старых методов лечения:

• аминазин (Largactil);
• галоперидол (Галдол);
• трифторперазин (Stelazine).

Хотя эти средства не лечат недуг полностью, исследования показывают, что антипсихотические препараты улучшают симптомы шизофрении и помогают предотвратить рецидивы.
Они эффективны против позитивных симптомов, например, галлюцинаций, но мало влияют на негативные, отсутствие мотивации и равнодушное настроение.
Антипсихотические лекарства дают серьезные краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты:

1. успокоение;
2. сухость во рту;
3. запор;
4. смутное зрение;
5. бред.

Антипсихотические препараты также влияют на движение, например, замедление походки, тремор, ненормальная динамика лица и тела.
Если возникают эти побочные эффекты, доктор изменит дозу или предпишет другие лекарства.
Долгосрочная проблема движение, известная как поздняя дискинезия, бывает у пациентов, находящихся на лечении в течение длительного периода.
Поскольку высок риск, что симптомы шизофрении будут повторяться, лечение должно продолжаться от года до двух лет.
Если принимать лекарства проблематично, то врач или специалист назначит инъекции, действующие месяц. Многие пациенты считают это очень удобным.

Что дает домашняя терапия

Исследования показывают, вмешательство семьи уменьшает у шизофреников частоту рецидивов. Эти семейные мероприятия длятся несколько недель и основываются на информировании о болезни и помощи с решением проблемы.

Исследования также показывают, что частоту рецидивов уменьшает когнитивно-поведенческая психологическая терапия. Имеются ограниченные доказательства того, что предотвратить рецидивы позволяет оказываемая людям с шизофренией помощь и социальные навыки.

Прочитайте другие статьи по теме