здоровьеСкажите, доктор... Вопросы и ответы о здоровье Меню

Почему болят пятки при ходьбе и беге - причина подошвенный фасциит

ПяткиЧто болит

Узнайте больше

пятки - как лечитьСильную боль в пятке (внутри нее) по утрам, при ходьбе и беге вызывает подошвенный фасциит. Это самая распространенная причина проблемы, которая, как правило, со временем проходит сама собой. Случиться это может с людьми разных возрастов - и с ребенком, и с пожилым человеком, и с представителем средней возрастной группы. Что делать, как лечить?

Ускоряют лечение восстановительные процедуры и применение простых вспомогательных средств. Они включает в себя отдых, ношение хорошей обуви, использование смягчающих приспособлений в области каблука, обезболивающих и выполнение специальных упражнений. В более тяжелых случаях рекомендуются стероидные инъекции, а также другие процедуры.

Что такое подошвенный фасциит

Это воспаление подошвенной фасции, полосы ткани (связки), которая идет от пятки к костям области среднего отдела стопы. Она поддерживает свод стопы ноги, а также выступает в ней в качестве амортизатора.

Причины сильной боли в области пятки

анатомия ступниПричиной этого является повторные мелкие травмы фасции (с или без воспаления). Травмы эти (микро разрывы), как правило, бывают в местах рядом с которыми фасции крепятся к пяточной кости. За ночь они немного срастаются, а полоса ткани при этом укорачивается. После сна и подъема с кровати с первыми шагами происходит растяжение и разрывы. Вот почему утром пятки болят особенно сильно (потом меньше).

Ситуации, в которых вы можете получить повреждение такого рода:
  • При пребывании на ногах в течение большого количества времени или, если вы много ходите, бегаете, стоите, и т.д. в случае, когда вы к этому не привыкли. (Подошвенный фасциит можно спутать с бурситом - воспалением жидкости в синовиальной сумке под пяточной костью. Оно наблюдается не так часто.) Кроме того, более склонны к рассматриваемому заболеванию люди с сидячим образом жизни.
  • Если вы недавно начали выполнять упражнения на непривычной для вас поверхности - например, бег по асфальтовой дороге вместо гаревой дорожки.
  • Вы носили обувь с плохой амортизацией или плохим супинатором.
  • Если у вас избыточный вес - это создает дополнительную нагрузку на пятку.
  • В случае сильного или внезапного растяжения. Например: у спортсменов, которые увеличивают интенсивность тренировки или преодолеваемое расстояние; плохая техника и т.д.
  • При ограничении движения в ахилловом сухожилии (большое сухожилие в нижней части икроножных мышц выше пятки). Это влияет на способность согнуть лодыжку и увеличивает вероятность повредить фасцию.

Интересно, что часто явных причин для возникновения болезненного состояния нет, особенно у пожилых людей. Распространено заблуждение в том, что боль является следствием роста ткани или «шпоры» пяточной кости.

Насколько распространено заболевание, кто в группе риска

Подошвенный фасциит явление не редкое. Бывает он у каждого десятого человека. Наиболее часто с ним сталкиваются люди в возрасте после сорока. Однако это может произойти с человеком средних лет или ребенком. Женщины страдают от проблемы гораздо чаще, чем мужчины. Еще в группе риска спортсмены.

Каковы симптомы

  1. Основной симптом - это боль. Возникнуть она может в любом месте снизу пятки, но основным источником является место около 4 см от передней ее части, которое бывает мягким на ощупь.
  2. Боль часто сильнее, когда вы делаете свои первые шаги, вставая утром с постели, или после длительного отдыха, при котором на ногу вес не давался. Немного облегчить состояние помогают легкие упражнения на растяжку, а вот длительная прогулка или пребывание на ногах в течение долгого времени часто делает боль хуже. Отдых обычно дает облегчение.
  3. Внезапное растяжение ног усугубляет ситуацию - например, ходьба вверх по лестнице или на цыпочках. Вы можете от боли даже начать хромать. Проблема также бывает с обеими ногами одновременно (не обязательно только с правой или левой пяткой).

10 методов лечения подошвенного фасциита

Что делать, чтобы снять боль стоп и пяток

Как правило, боль со временем отступает при использовании только вспомогательных средств и снижении нагрузок. Следует отметить, что процесс излечения не отличается своей быстротой. Этот процесс может занять месяцы. Как его ускорить? Лучше практиковать сочетание нескольких оздоровительных методов.

мужчина дает отдых ногам, сняв ботинки и сев на диванОтдых ног
Давать отдохнуть вашим ногам нужно как можно больше. Избегайте лишних нагрузок, ходьбы или стояния, а также слишком уж сильного растяжения стоп. Рекомендуется спокойная ходьба и упражнения, описанные ниже.

Обувь
Не следует ходить по полу босяком. Выбирайте обувь с удобными, мягкими задниками и хорошим супинатором. Спортивная обувь подойдет лучше, чем открытые сандалии. Избегайте носить видавшие виды ботинки ботинки, не обеспечивают пятке достаточно хорошую подушку.

Пяточные вставки и супинаторы
Чтобы смягчить давление на пятку и поддержать свод ноги, купите мягкие колодки и стельки для обуви. Максимальная польза от них будет, если вы поместите их в вашу обувь и будете носить постоянно. Цель состоит в том, чтобы поднять пятку примерно на 1 см. Если на ней есть особенно чувствительное место, вырежете небольшое отверстие в соответствующем месте на стельке. Таким образом, часть вашей пятки не будет касаться обуви. Поместите вставки в оба ботинка, даже если болит только одна нога.

Обезболивание
Состояние облегчают обезболивающие, такие как парацетамол. Иногда полезны противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен. По сравнению с первыми они не только облегчают боль, но и уменьшают воспаление, что, разумеется, лучше. Таким образом, считается особенно полезным втирание в проблемное место крема или геля, который содержит именно противовоспалительное лекарство.

Также помогает снять боль такое простое и доступное всем средство, как прикладывание к ноге на 15-20 минут холода (например, завернутого в полотенце пакета замороженных зерен бобовых).

Упражнения
Облегчить симптомы позволяет регулярная, небольшая растяжка ахиллова сухожилия и подошвенной фасции. Когда вы спите, они заживляются, подтягиваются и укорачиваются, а при движении опять травмируются (именно поэтому самый болезненный момент, когда вы просыпаетесь утром). Целью этих упражнений является мягкое ослабление натяжения сухожилия и фасции выше и ниже пятки. Для руководства по выполнению упражнений врач направляет пациента к физиотерапевту.

Для лечения используются следующие упражнения, выполняемые и с, и без обуви

Как лечат воспаленные пятки инъекциями стероидов и экстракорпоральной терапией

Если облегчить симптомы вышеуказанные процедуры не помогают, или если вы, к примеру, спортсмен, которому нужно быстро восстановиться, нежны другие процедуры. Какого-то одного специфического лечения, которое можно выделить, как лучшее, нет.

шприц со стероидамиИнъекции стероидов
Уколы стероидов (кортизона) делают, если боль не проходит, несмотря на принятие вышеуказанных «консервативных» мер. Это может облегчить состояние на несколько недель, но не всегда вылечивает проблему. Стероиды уменьшают воспаление, но их применение не всегда успешно. Иногда, если первая не помогла, в течение недели делают 2 или 3 инъекции. Они на самом деле несут определенные риски, в том числе (хотя и редко) приводят к разрыву подошвенной фасции.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия
В экстракорпоральной ударно-волновой терапии, лечебный эффект достигается за счет применения специального медицинского оборудования, с помощью которого производится воздействие звуковыми волнами высокой энергии через кожу на болезненной области. Не известно, как именно это работает, но считается, что терапия стимулирует заживление подошвенной фасции. Требуется провести один или несколько сеансов лечения.

Процедура эта безопасна, но неясно, насколько хорошо она помогает. Такое положение вещей обусловлено в основном отсутствием крупных, хорошо спланированных клинических испытаний. Необходимо обсудить с врачом потенциальную пользу и риски.

Согласно исследованиям, у большинства людей, которым делали процедуры, проблем связанных с этим не было. Тем не менее, может возникать ряд нежелательных эффектов, включая боль во время лечения, покраснение кожи и отечность ноги, синяки. Другая теоретическая проблема - ухудшение состояния из-за разрыва подошвенной фасции или повреждения тканей ноги. Таким образом, метод требует дополнительных исследований.

Другие методы лечения: лучевая терапия, применение шины, хирургия

Лучевая терапия
Касаемо прочих возможных методов лечения подошвенного фасциита проводились разного рода исследования и испытания. Такие процедуры включают инъекции ботулинического токсина и применение лучевой терапией. Эти средства не являются широко доступны.

Наложение специальной шины
В ряде случаев отмечается польза от ношения специальной шины, накладываемой на ночь, чтобы с ее помощью удерживать ахиллово сухожилие и фасцию слегка растянутыми. Цель состоит в том, чтобы предотвратить срастание за ночь микро разрывов фасции с ее укорочением. В очень сложных случаях, иногда накладывается гипс или на голени ставится специальная съемная скоба позволяющая ходить. Это обеспечивает отдых, защиту, амортизацию и небольшое растяжением фасции и ахиллова сухожилия. Тем не менее, данных по эффекту использования для лечения шины весьма ограниченное количество.

Хирургическая помощь
Ее применение считается уместным в очень сложных случаях. Хирургия обычно рекомендуется только если боль в пятке не проходит уже год, несмотря на другие виды лечения, которые были применены. Операция также может включать удаление шпоры на пяточной кости, если таковая имеется. Хирургия не всегда успешна. Она может вызвать осложнения, так что следует рассматривать ее в качестве последнего средства. Осложнения включают в себя инфекцию, усиление боли, травмы прилегающих нервов, или даже разрыв.

Долго ли лечится подошвенный фасциит?

Большинство людей полностью выздоравливают от этого заболевания в течение года. Однако, ряд методов лечения, описанных выше, могут ускорить выздоровление.

Как предотвратить проблему

Существуют следующие меры профилактики, которые вы можете практиковать, чтобы избежать проблем с пятками. Тем более обратить внимание на них следует, если у вас это уже было раньше. К ним относятся:

  • Регулярная смена кроссовок, в которых вы бегаете, ходите.
  • Ношение обуви с достаточной амортизацией в пятке и хорошим супинатором.
  • Снижение веса тела, если он у вас избыточный.
  • Обязательная растяжка фасции и ахиллова сухожилия, особенно перед тренировкой.
  • Не бегать на твердых поверхностях.

Прочитайте другие статьи по теме

  • 2014-17 г.
  • www.skagite-doktor.ru
Рейтинг@Mail.ru