здоровьеСкажите, доктор... Вопросы и ответы о здоровье

10 распространенных причин боли внизу живота справа

Внизу животаПричины боли

Узнайте больше

диагностика причины боли внизу животаБоль в животе — распространенная причина посещения врача. Это 1,5 % всех визитов в кабинет доктора и 5% в отделение неотложной помощи. В 10% случаев обращений за неотложной помощью требовалось хирургическое вмешательство.

В первую десятку причин появления боли внизу живота вошли следующие.

1. Аппендицит

Аппендицит — это воспаление аппендикса сопровождающееся болью внизу живота справа. Аппендикс представляет собой червеобразный мешочек, выступающий из восходящей ободочной кишки, первой части толстой кишки. Его назначение неизвестно.

Сопутствующие симптомы:
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • рвота и потеря аппетита (анорексия).

Операция по удалению отростка (аппендэктомия) — обычный результат эпизода аппендицита.

Если операция затягивается, вероятен разрыв и распространение инфекции по всему животу (перитонит). Согласно исследованию лечение аппендицита антибиотиками столь же эффективно, как и операция по удалению червеобразного отростка.

2. Воспаление тазовых органов

Воспаление тазовых органов (ВТО) вызвано инфекцией верхней части женских половых путей. Состояние затрагивает 1,5 миллиона женщин ежегодно. Наиболее распространенные причины ВТО — инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), хламидиоз и гонорея.

Сопутствующие симптомы ВТО:
  • выделения из влагалища или кровотечение;
  • лихорадка;
  • рвота;
  • боли в спине и при половом акте (диспареуния).

У некоторых женщин симптомы слабо выражены или даже отсутствуют. Для лечения актуальны пероральные и внутривенные антибиотики, в зависимости от тяжести симптомов.

Осложнения воспаления тазовых органов:
  • хронические боли в области таза;
  • бесплодие;
  • внематочная беременность.

Внематочная беременность происходит вне матки и требует хирургической / неотложной медицинской помощи.

3. Рак толстой кишки

Большинство случаев рака толстой кишки развивается из полипов, наростов в ее оболочке, которые выступают в просвет (открытие). Известен ряд типов полипов толстой кишки. Самые распространенные — аденоматозные. Они считаются предраковыми, имеют потенциал развиться в онкологическую опухоль.

Симптомы, указывающие на рак толстой кишки:
  • изменения в привычках кишечника (понос, запор);
  • изменения калибра кала (он становится тонким как карандаш);
  • кровотечение из прямой кишки или кровь в стуле;
  • усталость;
  • необъяснимая потеря веса.

Скрининг рака толстой кишки следует сделать в возрасте 50 лет. Он проводится методами анализа крови, клизмы бария, ректороманоскопии, колоноскопии и виртуальной колоноскопии. Лучший из этих методов скрининга — колоноскопия, поскольку визуализируется вся толстая кишка и одновременно могут быть удалены полипы. Колоноскопия одновременно диагностическая и лечебная процедура.

4. Камни в почках

Камни в почках, также называемые нефролитиазом, маленькие, твердые отложения, образующиеся внутри этих органов. Они откладываются при снижении объема мочи и / или избытке в ней формирующих камни веществ.

Типы почечных камней:
  • оксалат кальция;
  • фосфат кальция;
  • мочевая кислота;
  • струвит;
  • цистин.
Сопутствующие симптомы:
  • гематурия (кровь в моче);
  • дизурия (болезненное мочеиспускание);
  • тошнота, рвота;
  • частое мочеиспускание;
  • мочеиспускание в небольших количествах.

Камни в почках диагностируются при компьютерной томографии (КТ) брюшной полости. Большинство этих образований достаточно малы, чтобы пройти с мочой. Лечение предполагает увеличения потребления воды и прием обезболивающих. Камни потребуются для анализа. Если отложения слишком большие и вывести их с мочой не удается, применяется литотрипсия или хирургической удаление.

5. Паховая грыжа

Это состояние, при котором часть кишечника выступает через слабое место в брюшной мышце. Паховая — самый распространенный тип грыжи. Она бывает односторонней и двусторонней. У мужчины гораздо больше вероятность развития паховых грыж, чем у женщин.

Признаки и симптомы:
  • выпуклость в паху;
  • ноет над выпуклостью;
  • боль или припухлость в яичках.
  • Выпуклость в паху становится все более очевидной, когда стоишь и особенно при кашле или напряжении.

Все, что необходимо, чтобы диагностировать паховую грыжу — физический осмотр. Лечение — хирургия, открытая или лапароскопическая. На сегодняшний день большинство герниорафий лапароскопического типа. Паховые грыжи устраняются с целью предотвратить осложнения.

6. Дивертикулит

Дивертикулит — воспаление или инфекция в одном или нескольких небольших карманах в толстой кишке. С возрастом мышечные стенки толстой кишки ослабляются, что приводит к образованию небольших мешочков, дивертикулезу.

Сопутствующие симптомы дивертикулита:
  • боль в животе;
  • лихорадка;
  • тошнота, рвота;
  • потеря аппетита (анорексия);
  • заметные изменения в привычках кишечника (в основном запор, но также возможен понос).

Случаи умеренной тяжести лечатся амбулаторно с диетой на прозрачных жидкостях и 7-10 дневным пероральным приемом антибиотиков. Госпитализация необходима в случаях средней и тяжелой тяжести. Предполагается внутривенное введение антибиотиков. Осложнения дивертикулита: абсцесс и кровотечение. При этих осложнениях и часто повторяющихся эпизодах болезни может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемной части толстой кишки.

7. Внематочная беременность

Внематочная или трубная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в ткани вне матки. Чаще в фаллопиевых трубах. Другие места, где возникает это состояние — брюшная полость, яичники и шейка матки.

Такая беременность не может дойти до рождения, поскольку растущая ткань приводит к разрыву маточной труб, что чревато опасной для жизни потерей крови. Соответствующим симптомом является вагинальное кровотечение. Диагноз подтверждается УЗИ органов малого таза. Для удаления внематочной ткани и предотвращения опасных для жизни осложнений необходима срочная операция.

8. Воспалительные заболевания кишечника

Этот хроническое воспаление части или всего желудочно-кишечного тракта. Типов воспалительного заболевания кишечника два: язвенный колит и болезнь Крона.

Симптомы:
  • диарея;
  • усталость;
  • лихорадка;
  • кровь в стуле;
  • снижение аппетита;
  • непреднамеренная потеря веса.

Точная причина болезни неизвестна. Она легко диагностируется с помощью биопсии во время колоноскопии.

Никакого лечения нет. Цель терапии — уменьшение воспаления. Основа лечения — ульфасалазин и кортикостероиды. В тяжелых случаях необходима частичная колэктомия (удаление толстой кишки). Осложнения: непроходимость кишечника, язвы и свищи (ненормальные связи между частями тела).

9. Эндометриоз

Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором ткани матки растут вне этого органа (на яичниках, фаллопиевых трубах и кишечнике). Причины эндометриоза неизвестны.

Сопутствующие симптомы:
  • тяжелые месячные (меноррагия);
  • бесплодие.

Эндометриоз диагностируется посредством лапароскопии, визуального осмотра брюшной полости. Лапароскопия — хирургическая процедура. Врач вставляет тонкую трубку через небольшой разрез в брюшной полости.

Лечения эндометриоза нет, но достигается снижение симптомов. Эффективные способы лечения — обезболивающие и гормональная терапия. Операция по удалению матки (гистерэктомия) и яичников — вариант при тяжелом заболевании. Основное его осложнение — нарушение фертильности.

10. Аневризма брюшного отдела аорты

Это увеличение области в нижней части аорты, самой большой артерии в организме. Увеличенная площадь обусловлена слабостью в мышечной стенке. Точная причина состояния неизвестна.

Факторы риска развития такой аневризмы:
  1. курение;
  2. высокое кровяное давление (гипертония);
  3. мужской пол.

В большинстве случаев аневризмы брюшной аорты нет симптомов, пока она не разрывается.

Симптомы разрыва:
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • обморок (потеря сознания);
  • быстрая частота сердечных сокращений (тахикардия);
  • шок.

К сожалению, смертность при разрыве этого кровеносного сосуда 90%. Периодически аневризмы обнаруживаются случайно при исследовании с получением изображения, требуемого по другой причине. Если дело обстоит именно так, то за размером аневризмы можно периодически следить. Аневризмы брюшной аорты менее 5,5 см исправляются.

Прочитайте другие статьи по теме


  • 2014-19 г.
  • www.skagite-doktor.ru
Рейтинг@Mail.ru