Как снять боль в области лобковой кости и причины ее появления

Лобковая кость

Что делать

Узнайте больше

С болью в области лобковой кости сталкиваются многие беременные женщины. Однако врачи и акушерки часто говорят о ней либо как о несущественной, с которой ничего не поделаешь. Либо как просто об одном из неудобств беременности, которые нужно перетерпеть.

В ряде случаев врачи даже ошибочно утверждают, что нужно делать кесарево сечение для предотвращения повреждения этой области во время родов. Тем не менее все это неправда.

Лобковые боли во время беременности, конечно, несущественными не назовешь. Хлопот они доставляют порядочно. Хотя многие врачи не знают, чем это вызвано и как исправить, в большинстве случаев облегчение помогают получить манипуляции хиропрактики и остеопатии. Терпеть незачем. И хотя дополнительные меры, для того чтобы предотвратить травму во время родов, должны быть приняты, это абсолютно не означает, что кесарево сечение обязательно.

Состояние называют дисфункцией лобкового симфиза и синдромом тазобедренного сустава.

Дисфункция малого таза

Гормон беременности релаксин смягчает и «расслабляет» связки тела, для того чтобы таз во время родов немного разошелся. Это поможет ребенку легче пройти через тазовый канал. Уровни гормона релаксина на пике 12 недель беременности. Поэтому симптомы тазовой дисфункции в это время не являются редкостью.

Однако от боли в области лобковой кости во время беременности страдают не все женщины. Некоторые испытывают дискомфорт только после родов. Одни чувствуют эту боль только при первой беременности. Другие страдают от этой тягостной проблемы с каждым ребенком.

Различают два состояния дисфункции таза: дисфункция симфиза и диастаза лонного сочленения. Симптомы те же, но в чем разница?

Дисфункция симфиза

Означает, что соединение передней части таза (симфиза) не выполняет свою функцию как следует. Вместе с двумя крупными суставами в задней части таза (крестцово-подвздошными суставами), симфиз играет важную роль в удержании таза ровно во время деятельности, когда задействованы ноги. Если сочленение со связками «соединено» непрочно, оно не может выполнять свою роль эффективно. В результате этого все тазовые суставы подвергаются чрезмерному напряжению, что приводит к появлению симптомов, начинает болеть лобковая кость.

Важно помнить, что гормоны беременности влияют на оба крестцово-подвздошные сустава. Они становятся немного свободнее. Поэтому возникает дополнительная нагрузка на симфиз. При дисфункции тазовый пояс функционирует неправильно, а при ненормально большом расхождении состояние называется диастазом лонного сочленения.

«Нормальный разрыв»

Нормальный разрыв в симфизе у небеременных (расстояние между двумя сторонами сустава) 4—5 мм. Однако при беременности увеличение этого разрыва по меньшей мере 2—3 мм. Это связано с тем, что связки, соединяющие суставы, под действием гормонов беременности становятся «бездельниками». Считается, что ширина до 9 мм между двумя костями для беременной женщины норма.

После родов это естественное дополнительное расширение уменьшается в течение нескольких дней. Однако поддерживающие связки полностью возвращаются к нормальному состоянию только через 3—5 месяцев.

Симптомы дисфункции лобкового симфиза

У разных женщин симптомы варьируются. Однако почти все они испытывают сильную боль в лобковой кости. Когда врач или акушерка нажимает на лобковую кость, измеряя высоту дна матки, многие мамы находят манипуляции болезненными, поскольку эта область очень чувствительная.

Особенно болезненна любая деятельность, включающая в себя развод ног или подъем одной конечности. Порой трудно надевать одежду, выходить из автомобиля, нагибаться, садиться и вставать; подниматься по лестнице, стоять на одной ноге, поднимать тяжелые предметы и даже просто ходить. Нередко мучительно поворачиваться в постели.

Когда присутствует боль в области лобка, многие женщины также сообщают о пояснично-крестцовом радикулите. Помимо этого дискомфортное состояние бывает связано с дисфункцией мочевого пузыря, особенно при переходе в положении стоя из лежачего и сидячего.

Очень сильная боль возникает в круглой связке матки, с ощущением в животе ее растяжения или разрыва при переворачивании, чихании, кашле, вставании и т. д. Это может быть ранним симптомом дисфункции лобкового симфиза и указывать на необходимость корректировки. Альтернативное мнение: боль в круглой связке это нормально, тело приспосабливается к растущей матке.

Хотя лобковая кость болит при беременности и после нее часто проходит, бывает ее возобновление и позже. Неприятных ощущений при этом уже меньше, но они все еще присутствуют. Если состояние не лечить, оно становится хроническим. Интересно, что связано это состояние с продолжительной болью в пояснице или уменьшением гибкости в бедрах. Еще хуже, если во время родов лобковый симфиз (лонное сочленение) сильно расходится или повреждается. Называется это диастазом лонного сочленения.

Хотя самая лучшая идея лечить хроническую боль в лобковой кости через перепрофилирование тазового пояса и мягких тканей, у большинства женщин наблюдается остаточный дискомфорт в лобке и нижней части спины при беременности, а также из-за гормонов в послеродовом периоде. Советы что делать, если болит лобковая кость:

1. Когда спите, кладите подушку между ног.
2. Старайтесь, чтобы ноги и бедра при перемещении или повороте в постели были по возможности параллельными.
3. Используйте водяной матрас, «плавание» на котором помогает облегчить давление на сочленение.
4. Также полезна аэробика и бег в глубокой воде.
5. Держите ноги близко друг к другу и двигайтесь симметрично.
6. В положении стоя равномерно распределяйте массу тела на ноги.
7. Одеваясь, присядьте, особенно когда надеваете нижнее белье или брюки.
8. Избегайте «сдвоенных» движений и перемещения на корточках.
9. Прикладывайте лед, он успокаивает и помогает уменьшить воспаление в области лобка.

Лучшее, что вы можете сделать, это посетить мануального терапевта, который специализируется на дородовом уходе. Специалист сбалансирует таз, совместит кости и поможет облегчить симптомы.

Лечение, применяемое в случае, если болит лобковая кость

• Коррекция подвывихов: лечение крестцово-подвздошных сочленений.
• Растяжение мышц.
• Укрепление основных мышц таза.
• Переменное воздействие холода и тепла, а также другие физиотерапевтические методы.
• Дисфункция органов малого таза не угрожает жизни, но она вносит в нее существенные ограничения!

Самопомощь

Важно обращаться за помощью и принимать ее при каждой возможности. Ключевые моменты:

1. Поднимайтесь по лестнице маленькими шажками, начинайте с более сильной ноги. Проще это делать боком.
2. Сидите, не пересекая ноги, ровно на обеих ягодицах.
3. Вставая, равномерно распределяйте вес на обе ноги.
4. При движении, сидя и стоя держите ноги симметрично.
5. Избегайте подъема, скручивания и длительного стояния, напряженной деятельности, уборок с пылесосом и т. д.
6. Сгибайте колени и держите ноги вместе при повороте в постели, когда ложитесь и встаете. Легче это делать на шелковых и атласных простынях.
7. Двигайтесь медленно, без резких движений. Будьте крайне осторожны, чтобы не поскользнуться.
8. Отдыхайте, снимая, когда это возможно, вес тела с таза.
9. Поработав стоя, присядьте, например, после глажки, приготовления пищи, одевшись и т. д.
10. Пластиковый пакет на сиденье автомобиля позволяет легче сесть в машину выйти из нее, вставая на обе ноги сразу.
11. Если возможно, принимайте душ, а не ванну.

Мануальная терапия включает:

• Оценку и лечение крестцово-подвздошных суставов и лобкового симфиза.
• Работу с мягкими тканями (мышцами / связками).
• Методы блокирования (клиновидные блоки помещаются под таз для облегчения давления на суставы).
• Неманипулятивные методы, применяемые при проблемных суставах.
• Технику Вебстера (для исправления неправильного положения младенца).
• Применение льда.
• • К какому врачу обращаться
  Ультразвуковую и лазерную терапию.
• Упражнения.