Что делать, если болит кисть и пальцы руки: лечение травм и болезней

Палец

Что делать

Узнайте больше

Болезненность верхних конечностей исходит от разнообразных причин таких, как травмы в горнолыжном спорте, постепенный износ и активный образ жизни. Иногда проблемы, вытекающие из травмы, довольно очевидны. Однако это не всегда так. Кажущаяся небольшой травма может представлять собой весьма серьезное повреждение связок или сухожилий. Лечение травмы руки, локтя и плеча занимает время. Боль вызывает артрит, постепенное увеличение онемения — синдром запястного канала.

Переломы и вывихи

Переломы дистального отдела лучевой кости (запястье) являются одними из наиболее распространенных травм, которые лечат хирурги-ортопеды. Накладывается гипс и ведется пристальное наблюдение. В ряде случаев для восстановления функций пациента требуется хирургия.

Не лучше и растяжение запястья. Важно определить, что случилось, перелом или значительный разрыв связки. Менее очевидные причины боли в запястье, не проходящие с течением времени, включают скрытые переломы ладьевидной кости и травмы связок. Их трудно диагностировать и требуются более продвинутые методы визуализации, МРТ и КТ. Переломы ладьевидной кости — особенно сложные проблемы для лечения из-за плохого ее кровоснабжения. В сочетании с другими факторами это предрасполагает плохое заживление ладьевидной кости, несмотря на длительные периоды иммобилизации руки гипсом. Кроме того, в ладьевидной кости могут развиваться состояния, называемые асептическим некрозом. Это означает, что часть кости умирает из-за плохого кровоснабжения. Если состояние не лечить своевременно, дело кончается серьезными последствиями с точки зрения функции запястья и боли.

Связки задействуются в движениях суставов в руке. Если связки повреждаются, кости начинают двигаться так, как они не должны. Сустав сильно болит, снижается его подвижность, теряет прочность и если не лечить, развивается агрессивная форма артрита. Если начать лечение своевременно, связки можно восстановить. Для этого могут быть заимствованы другие ткани вокруг кисти руки.

Туннельный синдром запястья

Бытует мнение, что этот недуг обеспечен, если целый день работать за компьютером. Однако это не так. С тревожащим онемением и дискомфортом от сжатия нерва, происходящим при кистевом туннельном синдроме, сталкиваются плотники, медсестры, деловые люди и спортсмены. Значительно улучшить симптомы позволяют минимально инвазивные методы лечения, а также традиционные открытые подходы, предполагающие устранение давления на нерв. Все зависит от тяжести симптомов, но большинство случаев лечится в пределах от нескольких дней до недель.

Травмы большого пальца руки

Большой палец играет важную роль в функционировании руки и легко травмируется в спорте и работе. Наиболее распространенные типы травм — переломы и растяжения связок. К большому пальцу прикрепляются многие сухожилия, позволяя ему двигаться в разных направлениях. Когда палец сломан эти сухожилия продолжают тянуть и приводят к его смещению. Простые переломы лечатся с применением гипсовых повязок. При смещении костей требуется хирургическое вмешательство.

Растяжение локтевой и радиальной коллатеральных связок

Наиболее распространенные травмы связки — синдром большого пальца лыжника. Возникает боль с внутренней стороны большого пальца, ощущение нестабильности и плохо получается брать вещи. Растяжение связок и частичные разрывы лечатся наложением гипса, шинированием. Более тяжелые травмы для восстановления разорванной связки требуют хирургического вмешательства. Определить, какой разрыв, частичный или полный, непросто. Для этого делается УЗИ и МРТ.

Контрактура Дюпюитрена (ладонного апоневроза)

Контрактура Дюпюитрена — это утолщение ткани (фасции) на ладони. Иногда просто появляются шишки, узелки на ладони. Однако недуг может прогрессировать с образованием полос, называемых шнурами, которые простираются в пальцах. Это приводит к повороту ладони вниз и затруднению с ее выпрямлением.

Тендинит

Чрезмерная работа и травматические повреждения сухожилий проявляются болью при определенных движениях пальцев руки. Лечатся это с помощью шинирования и терапии. Если не проходит и состояние сохраняется, несмотря на применение менее инвазивных вариантов, делаются инъекции кортизона и даже операции.

Артрит

Наиболее распространенные типы артрита в руках у основания большого пальца и в различных местах в запястье. Пациенты, страдающие артритом, замечают жесткость, боль, особенно при попытке взять что-то в руки или открыть банку, и постепенную потерю силы.

В дополнение к лечению этого дегенеративного состояния шинированием, инъекциями противовоспалительных препаратов, для сохранения движение применяется реконструктивная хирургия. В рамках операции производится замена сустава пальцев, запястья и локтя, а также частичные слияния. К сожалению, некоторые случаи артрита настолько серьезны, что помогает только полное слияние. Для определения варианта, который лучше всего подходит для вас, к специалисту важно обратиться своевременно.

Существует ряд хирургических процедур по восстановлению пораженных артритом суставов. Выбор между ними зависит от возраста, уровня активности пациента и конкретного сустава. Параметры процедур в диапазоне от протеза сустава с небольшими имплантатами из силикона или износостойкого материала, пироуглерода, до использования собственных тканей пациента. Наиболее распространенная процедура для восстановления тканей связок большого пальца называется реконструкцией разрыва сухожилия.

Повреждение сухожилия или разрыв нервных тканей

Разрыв нерва или сухожилия нужно устранить как можно скорее (в течение недели). Это позволит восстановить функции. Иногда повреждение нерва или сухожилия не является очевидным. Даже небольшие порезы на руке могут скрыть серьезную травму.

Ганглии — кисты кисти

Ганглий — заполненный жидкостью мешок ткани, образующийся рядом с суставом в ладони, запястье или пальцах. Иногда они присоединены к сухожилиям и двигаются. В других случаях являются стационарными. Они колеблются в размерах и местах образования. Лечение предполагает наблюдение, прокалывание и слив жидкости кисты в кабинете врача или ее хирургическое удаление. Опцию, которая лучше всего подходит для вас, поможет выбрать специалист. Подавляющее большинство этих образований являются доброкачественными (не рак). Однако провериться не помешает. Если дело доходит до их удаления, вопрос решают специалисты, хорошо знакомые со сложной анатомией руки. Опытный хирург удалит образования безопасно.

Врожденные аномалии пальцев рук у детей

Наиболее распространенные аномалии пальцев — их срастание или излишнее количество (полидактилия). Хирурги помогают принять решение о соответствующих реконструктивных хирургических вариантах и сроках их выполнения в зависимости от возраста ребенка. Результат — восстановление нормального внешнего вида и функций рук.

Теннисный локоть

Боковой эпикондилит (локоть теннисиста) — болезненное состояние, воспаление локтя. К синдрому приводит деятельность, связанная с повторяющимися движениями, например, размахивание ракеткой в теннисе. Воспаляется место прикрепления сухожилий на внешней стороне локтя, но это может продлиться на запястье и пальцы. При хроническом форме недуга воспаление стихает и место присоединения сухожилия может начать рваться. К счастью, в большинстве случаев синдром локтя теннисиста лечится без хирургического вмешательства. Наиболее эффективным является командный подход с участием первичных врачей и физиотерапевтов.