Поджелудочная | Что делать |
Наиболее подходящее лечение для каждого пациента выбирается в зависимости от того, доброкачественная киста или предраковая, и является ли она причиной таких симптомов, как боль и желтуха.
При выполнении операции удаляются все обнаруженные кисты поджелудочной железы, потому что трудно предсказать, какие из них будут прогрессировать в рак. Все чаще врачи ставят под сомнение необходимость операции у пациентов с небольшими кистами, поскольку в таких случаях вероятность возникновения болевых симптомов и развития злокачественной опухоли невысока.
Каковы результаты многолетних тщательных исследований безопасности и целесообразности хирургии? При более избирательном подходе к работе с кистами поджелудочной врачами было обнаружено, что не делать операцию безопасно для большинства пациентов с небольшими бессимптомными образованиями (мешочками жидкости), в которых нет твердых компонентов, обычно встречающихся в раковых поражениях.
Поджелудочная — железистый орган, расположенный в верхней части живота, позади желудка. Одна из его главных функций — помочь организму переваривать пищу, производя пищеварительные ферменты и отправляя их в тонкий кишечник.
Однако некоторые факторы, в том числе камни в желчном пузыре и хроническое употребление алкоголя, приводят к тому, что эти ферменты активируются рано и начинают переваривать ткани поджелудочной железы. Это приводит к ее воспалению — состоянию, которое называется панкреатитом.
Это одно из самых распространенных заболеваний поджелудочной железы. В большинстве случаев панкреатит длится недолго и проходит за несколько дней лечения в стационаре.
Боль в животе, тошнота и рвота — самые распространенных симптомов легкой формы панкреатита. Что делать, если болит поджелудочная? Воспаление органа часто вызывает гиповолемию — уменьшение объема циркулирующей крови в организме — из-за рвоты, уменьшения количества еды и питья (прием пищи усиливает боль), и потоотделение.
Из-за этого, первоначальное лечение панкреатита — агрессивная гидратация с использованием терапии внутривенного введения физиологического раствора 250—500 миллилитров в час. Внутривенная терапия наиболее полезна в течение первых 12—24 часов лечения и после этого помогает несильно.
В дополнение к предоставленной инфузионной терапии врачи лечат боль при панкреатите опиатами, морфином и фентанилом.Антибиотики необходимы при инфекции вне поджелудочной железы. До трети людей с панкреатитом сталкиваются с пневмонией, инфекцией кровотока и мочевых путей.
Желчные камни — причина панкреатита номер один. В большинстве случаев желчные камни небольшие и не остаются в желчном протоке или поджелудочной железе долгое время. Однако иногда непроходимость не решается без лечения и врачи удаляют камень с помощью процедуры, называемой эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). В тяжелых случаях необходимо воздерживаться от еды и питья, чтобы дать время поджелудочной железе восстановиться.
В случаях легкого панкреатита, когда уже нет тошноты, рвоты и боли, безопасное питание — прозрачные жидкости, твердая диета с низким содержанием жира.Около 20% случаев болезни являются серьезными. Это означает, что они приводят к полиорганной недостаточности, не проходят в течение 48 часов. Пациенты переводятся в отделение интенсивной терапии на длительное лечение, продолжающееся больше недели.
Одно из самых распространенных осложнений тяжелого панкреатита — инфекция некротизированной ткани поджелудочной железы, которая умерла из-за недостатка кровоснабжения. Эти инфекции лечатся антибиотиками. Мертвые и поврежденные ткани удаляют хирургическим путем.
Пациенты несколько недель пребывают на зондовом питании, при котором пища в желудок передается через питательную трубку, просунутую в него через нос. Эта процедура помогает предотвратить инфекционные осложнения.