Лечение при остром аортальном синдроме аневризмы сосуда

Аневризма аорты

Специалисты

Узнайте больше

Аортальный синдром — это разновидность острых болезненных и потенциально опасных для жизни патологий аорты, которые требуют немедленной медицинской помощи. Острый аортальный синдром включает в себя аортальную диссекцию, язву аорты, гематомы и нестабильность или болезненность грудной аневризмы аорты.

Симптомы бывают очень похожи на острый коронарный синдром — боли в грудной клетке, связанный с закупоркой коронарных артерий. Однако острый аортальный синдром угрожает жизни и в сотни раз более смертоносен, чем инфаркт миокарда. При отсутствии лечения смертность 1% в течение первых двух дней. Скорость уменьшается, если патология диагностируется своевременно и лечение осуществляется опытными врачами.

Согласно результатов исследования по неадекватному лечению (оценивается в 39% случаев), это приводит к неправильной обработке, разжижению крови, усилению кровотечения и расширенной госпитализации.

Лечение аортального синдрома

При выборе хирургического лечения аорты учитывается широкий спектр вопросов. Хирурги обсуждают с пациентом варианты, рекомендованные при его состоянии:

Применяются следующие хирургические методы лечения:

• Эндоваскулярная хирургия.
• Гибридная операция.
• Гипотермическая остановка кровообращения.
• Медицинское управление.
• Открытая операция.

Сроки плановой хирургии

Элективная аортальная операция предлагается, если вероятность разрыва или рассечения больше, чем риски, связанные с хирургическим вмешательством. При определении сроков операции оценивается общее состояние человека и его аортальной ткани, принимая во внимание следующие факторы:

1. Размер аневризмы.
2. Скорость расширения аорты.
3. Форма аневризмы.
4. Семейная история раннего разрыва или рассечения аорты.
5. Тип аорты настоящего заболевания (синдром Марфана, другие расстройства соединительной ткани).
6. Состояние здоровья в целом и возраст пациента.
7. Симптомом аорты с давлением или болью в груди и спине.

Медикаментозное лечение различных патологий аорты предполагает следующее:

1. Строгий контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.
2. Отказ от курения.
3. Контроль уровня холестерина и сахара в крови.
4. Избежание рискованных мероприятий, увеличивающих вероятность разрыва аорты: подъем тяжестей, опасных действий, контактные виды спорта, езда на велосипеде и верховая.

Причины для раннего вмешательства

Замена восходящей аорты производится для предотвращения аортальной диссекции A типа и разрыва. Причина для замены в группе низкого риска (без истории заболевания соединительной ткани, семейной истори разрыва аорты или периферических сосудов, а также болезней, повышающих риск этого) размер восходящей аорты более 5,5 см и с учетом фактора роста пациента.

Согласно исследования у 62% взрослых пациентов с угрожающим жизни расслоением аорты А типа был максимальный аортальный диаметр меньше 5,5 см. У 42% пациентов наибольший диаметр составлял менее 5 см, и у 20% менее 4,5 см. На основании этого исследования превентивную замену восходящей аорты рекомендуется рассматривать при размерах 4,5—5,5 см, особенно в центрах, специализирующихся на проблемах с этим сосудом.

Прочитайте другие статьи по теме