Что такое брадикардия и как ее лечить

Брадикардия

Специалисты

Узнайте больше

Состояние, известное как брадикардия возникает, когда развивается ненормально медленный сердечный ритм, менее 60 ударов в минуту.

Если сердце не в состоянии поддерживать скорость достаточную для перекачивания богатой кислородом крови по всему телу, это становится опасным для жизни.

Когда брадикардия не диагностируется в течение длительного периода времени, возникают следующие осложнения:

Остановка сердца. Стенокардия. Высокое кровяное давление.

Причины и факторы риска

Брадикардия вызывает нарушение в электрической системе сердца, контролирующей частоту его сокращений. Это нарушение происходит по следующим четырем причинам:

• Проблемы с синусовым узлом. Синусовый узел — естественный кардиостимулятор сердца. Эта группа клеток направляет электрические импульсы к сердцу, заставляя его сокращаться. Когда узел не работает должным образом, электрические импульсы идут гораздо медленнее. Сердце бьется в ненормальном ритме.
• Проблемы с путями проводимости. Электрические импульсы проходят из предсердий в желудочки через пути проводимости. При нарушении их работы меняется частота сердечных сокращений. Состояние называют атриовентрикулярной блокадой или блокадой сердца. Различают три формы блокады:
  1. Первая степень - желудочков достигают все электрические сигналы от предсердия, однако передаются они медленно.
  2. Вторая степень - желудочков достигают только некоторые электрические сигналы.
  3. Третья степень - желудочков не достигает ни один из электрических импульсов. При этом может вмешаться водитель ритма в желудочках. Он берет на себя регулирование сердцебиения, хотя скорость задает медленнее, чем в норме.

Другие факторы риска, которые могут способствовать нарушению электрических импульсов, связанных с брадикардией:

• Врожденный порок сердца.
• Инфицирование его тканей.
• Операция на сердце.
• Гипотиреоз или другое метаболическое состояние.
• Ущерб, причиненный в результате сердечного приступа или болезни органа.
• Электролитный дисбаланс в крови.
• Синдром обструктивного апноэ сна.
• Воспалительные заболевания (ревматическая лихорадка и волчанка).
• Некоторые лекарства.

Брадикардия бывает у людей всех возрастов, полов и этнических групп. Однако повышенному риску подвержены пожилые, а также пациенты со следующими факторами риска:

1. Высокое кровяное давление (гипертония).
2. Курение.
3. Злоупотребление алкоголем.
4. Использование рекреационных наркотиков.
5. Психологический стресс или беспокойство.

В списке диагностических методов, применяемых для выявления брадикардии нагрузочный тест — отношение частот сердечных сокращений пациента при физическом положение (сидя или стоя), а также то, как упражнения влияют на частоту сердцебиений. Для проверки электрической системы сердца на вооружение берутся электрофизиологические исследования.

Методы лечения брадикардии

У разных пациентов они отличается. Терапия зависит от типа, тяжести и причины состояния. В ряде случаев, когда нарушение сердечного ритма вызвано основным заболеванием, гипотиреозом, лечение сосредотачивается на нем. Варианты воздействия включают корректировку принимаемых лекарств, а иногда и хирургическое вмешательство.

Поскольку применяемые для контроля артериального давления и других условий препараты — бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов — вызывают брадикардию, их прием нужно отрегулировать.

Хирургическое вмешательство для имплантации кардиостимулятора актуально, если не помогли другие варианты лечения.

Высоко квалифицированный персонал специализированных медицинских учреждений работает с каждым пациентом и определяет наилучший вариант лечения.

Прочитайте другие статьи по теме