Почему болят почки: помощь врача, симптомы и чем их лечить
Узнайте больше
На лечении этих органов специализируется врач-нефролог. Почки фильтруют кровь и удаляют с мочой отходы и лишнюю жидкость. Выводятся различные химические вещества. Они образуют кристаллы, которые когда собираются вместе, формируют камни различных размеров и форм (от песчинки до шарика).
Четыре основных типа камней в почках:
- Образующиеся из кальция в сочетании с оксалатом или фосфатом — наиболее распространенный тип.
- Струвит — из-за инфекций мочи. Их форма рог—образная и достаточно большие размеры.
- Камни мочевой кислоты мягче, чем другие.
- Цистиновые редки. Этот тип передается по наследству. Образования больше похожи на кристаллы.
|
Почему болят почки: причины образований камней
В большинстве случаев причины, почему образуется камень, неизвестны. Он может формироваться, когда в моче большая концентрация кальция, оксалата, цистина или мочевой кислоты. Однако это происходит и когда химические вещества на нормальном уровне.
Риск развития камней увеличивают лекарства, используемые для лечения болезней почек, рака и ВИЧ.
Кто в группе риска заболевания
Камни в почках — распространенное заболевание мочевыводящих путей, затрагивающее 8% населения. Они есть у одного из 12 мужчин и одной из 34 женщин. Вероятность недуга увеличивается, если есть семейная история болезни и с возрастом.
После первого случая, вероятность образования второго увеличивается на 5-10% каждый год. Половина людей после первого камня в почке сталкивается со вторым в течение 5 лет, а затем риск снижается. Однако образовываются и беспокоят они всю жизнь.
Какие проблемы почек связаны с образованием камней
Почечные камни вызывают блокировку потока мочи, приводящую к повреждению почки. Они увеличивают вероятность недержания мочи и почечной инфекции, приводят к серьезному состоянию сепсиса, если микробы попадают в кровь.
Где и как болят почки: симптомы отложений
Не все отложения вызывать дискомфорт, но первым их признаком является боль. Появляется она, когда камень начинает двигаться в мочевом тракте. Где? Почечная колика — сжимающая боль в спине чуть ниже ребер. Она распространяется в нижней части живота, а иногда и в паховой области.
Другие симптомы и признаки:
- кровь в моче, видимая невооруженным глазом или найденная при анализе;
- тошнота и рвота;
- дрожь, потливость и лихорадка, мутная или плохо пахнущая моча;
- инфекции;
- песок в моче из небольших камней мочевой кислоты;
- внезапные позывы помочиться.
Как обнаруживаются камни в почках
Многие из них обнаруживаются случайно во время исследования на предмет наличия других заболеваний. Проводятся следующие диагностические исследования:
- УЗИ;
- КТ;
- рентген, в том числе внутривенная пиелограмма или ИВП, когда в кровоток вводится краситель.
Полезно получить возможность анализа камня. Если он выходит, его нужно передать врачу. Анализ помогает принять решение о лечении, выяснить причину образования отложений.
Чем лечить камни в почках
Большинство случаев обходится без хирургического вмешательства - 90% камней выходят сами по себе в течение 6 недель. В этой ситуации единственным необходимым методом лечения будет облегчение боли. Она бывает настолько сильной, что требуется госпитализация и очень сильные обезболивающие. Однако, если камень не проходит и блокирует поток мочи, вызывает кровотечение или инфекции, его нужно удалять. Новые хирургические методы сокращают время пребывания в больнице до максимально короткого — 48 часов.
Другие методы лечения:
- Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Используются ультразвуковые волны, чтобы раскрошить образования на более мелкие части, которые могут пройти с мочой. Применяется при камнях меньше 2 см в размере.
- Чрескожная нефролитотомия: маленький надрез в спине и удаление камня специальным прибором.
- Эндоскоп для удаления: инструмент вставляется в мочеиспускательный канал и перемещается в мочевой пузырь, где находится камень. Это позволяет врачу удалить или разбить кристалл, чтобы его частицы могли легко пройти.
- Хирургическое вмешательство: Если ни один из этих методов не подходит, удаление делается с помощью традиционной операции. Это потребует проникновения через спину внутрь для получения доступа к почкам и мочеточникам.
Как предотвратить повторное появление камней в почках
Избежать повторного образования кальциевых камней помогает сочетание повышения гидратации (пить достаточно жидкости), недопущения инфекции мочевыводящих путей и применение медикаментозных методов лечения.
Лекарства, уменьшающие вероятность отложения кальция: тиазидные диуретики, индапамид. Дополнительно используется цитрат калия (Hydralite, Pedialyte, Urocit-K) и лимонный сок.
Если у вас уже был почечный камень, для снижения вероятности повтора сделайте следующее:
- Поговорите со своим врачом о причинах предыдущего случая.
- Попросите доктора проверить, не повлияет ли прием лекарств, которые вы пьете, на образование отложений. Не прекращайте курс, не посоветовавшись с врачом.
- Лечите инфекции мочевых путей быстро и своевременно.
- Избегайте обезвоживания. Пейте достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать объем мочи на нормальном уровне (больше 2 литров в день). Это вдвое сокращает вероятность рецидива за счет снижения количества химических веществ, образующих отложения.
- Не злоупотребляйте чаем и кофе. Вероятность развития некоторых видов камней снижает употребление цитрусовых соков, апельсина, грейпфрута и клюквы. Минеральная вода не причина отложений, поскольку она содержит лишь элементы минералов.
- Сокращение потребления соли снижает риск кальцинирования. Не добавляйте соль во время приготовления пищи и уберите солонку со стола. Выбирайте продукты с низкие содержанием или совсем без соли.
- Снижение кальция в нормальном питании нужно только в случаях, когда его поглощение из кишечника высока. Диета с низким содержанием кальция не показана. Она не предотвращает рецидивы образования камней в почках и усугубляет проблему слабых костей. Люди с кальциевыми камнями в большей опасности ослабления костей и остеопороза. Обсудить этот риск с врачом.
- Не пейте больше 1 литра напитков с фосфорной кислотой в неделю. Она используется для ароматизации газированных напитков, таких как кола и пиво.
- Перед внесением изменений в рационе всегда советуйтесь с врачом.