Факты о гриппе: сложность диагноза по симптомам, статистика, причины агрессивности

Грипп

Симптомы

Узнайте больше

Представляем вашему вниманию систематизированный обзор 6 рандомизированных контролируемых исследований в Европе, Северной Америке и Южном полушарии, в котором в общей сложности принимали участие 7164 человек с симптомами гриппа.

Обнаружено, что во всех возрастных группах вероятность заражения снизилась в связи с отсутствием высокой температуры, кашля или заложенности носа. Было установлено, что у лиц 60 лет и старше вероятность гриппа возрастала за счет комбинации лихорадки, кашля и острого начала, лихорадки и кашля, одной лихорадки, недомогания или озноба. Анализ также показал, что грипп был менее вероятным, если присутствовало чихание.

Особенности диагностики в период эпидемии и низкой вирусной циркуляции

Хотя грипп обычно диагностируется клинически, подлинная его инфекция может быть выявлена только с лабораторным подтверждением, анализом образца, с помощью серологических реакций или прикроватного обследования. Быстрые диагностические тесты, доступные на рынке, основаны на обнаружении иммунологического антигена и (в отличие от лабораторных испытаний таких, как культура и обратная полимеразная цепная реакция) проводятся в течение 30 минут. Однако результаты следует интерпретировать с осторожностью. Во времена низкого обращения вируса гриппа положительная прогностическая ценность невелика, что приводит к увеличению доли ложноположительных результатов. В периоды высокой вирусной циркуляции невелика отрицательная прогностическая ценность, что тоже приводит к увеличению числа ложных отрицательных результатов. Проверять все возможные случаи гриппа непрактично. Если система эпиднадзора хорошая, осуществляется быстрая обратная связь, достаточно только клинического диагноза (на основе высокой температуры и кашля).

Заболеваемость и распространенность — причина симптомов необязательно грипп

Пациенты, обращающиеся к врачам, сталкиваются с синдромом (гриппоподобным заболеванием), вызываемым различными причинами. Однако только часть этих синдромов оказываются связанными с вирусами гриппа А и В.

Один из способов определить заболеваемость гриппом — вирусологическое тестирование действительно случайной выборки лиц, вместе с проверкой всех других крупных возбудителей. Не известно, сколько человек страдают от гриппоподобных заболеваний в данный момент времени. По этой причине, единственный способ определить частоту инфекции с высокой степенью точности — использование контроля над вакцинированием против гриппа и антивирусных исследований. Основываясь на исследованиях, заболеваемость оценивается на уровне порядка 7%. И это неабсолютный ее показатель среди населения в целом, а в части подобных недугов. Частота самого вируса в общей популяции существенно меньше (примерно 0,5%).

Пандемия гриппа причины агрессивности инфекции в периоды эпидемий

Помимо других факторов заболеваемость зависит от восприимчивости хозяина. Иногда появляется новый тип вируса, генерирующийся либо путем непосредственной мутации, либо рекомбинации генома. Иммунитет к новым вирусам низкий, поэтому они ведут себя агрессивно, вызывая заболеваемость и смертность в глобальном масштабе. Происходит это из-за неспособности организма предотвратить высокую нагрузку, цитопатическое действие нового вируса и осложнения в органах-мишенях таких, как легкие и дыхательные пути. Широкое распространение эпидемии известно как пандемия. В XX веке разными подтипами вируса гриппа были обусловлены 3 пандемии с 1918 по 1919 (H1N1), в 1957 (H2N2) и в 1968 (H3N2).

Птичий грипп какие симптомы и чем опасен

Вирус гриппа выступает и в качестве зоонозных инфекций с прямым распространением на человека. В апреле 2003 года 87 человек в Нидерландах были заражены вирусом птичьего H7N7. В большинстве случаев был только 1 симптом — конъюнктивит. Тем не менее 57-летний ветеринар умер от острой дыхательной недостаточности. Вирус птичьего гриппа (H5N1) передается от птиц к людям (а иногда и от одного человека другому) спорадически. С 1997 года такая передача обычно имела место в случаях плохой гигиены и непосредственной близости между птицами и людьми.

Этиология и факторы риска — как передается, инкубационный период

Вирус гриппа состоит из белковой оболочки вокруг ядра РНК. На ее поверхности 2 антигена нейраминидаза (N антиген) и гемагглютинин (Н антиген). Вирус гриппа обладает выраженной склонностью к мутированию своего внешнего антигенного состава, чтобы избежать иммунной защиты хозяина. Учитывая эту крайнюю изменчивость, была введена классификация субтипа вируса А на основе H и N.

Вирусы гриппа передаются между людьми через вдыхание капель, распространяемых во время чихания, кашля и разговора, а также в результате контакта с загрязненными поверхностями. Инкубационный период 3 суток, а у инфицированных взрослых он начинается за день до появления симптомов и длится еще 5.

Пандемии происходят в основном в южной части Китая, где утки (резервуар животных — питательная среда для новых штаммов), свиньи (считается, что животное — биологический промежуточный хозяин или «емкость для смешивания»), а люди живут с ними в непосредственной близости. Свиньи рассматриваться в качестве возможных промежуточных хозяев, потому что их клетки эпителия дыхательных путей имеют рецепторы как у птиц и вирусные гемагглютинины человека. Незначительные изменения в вирусных антигенных конфигурациях, известные как «дрейф», вызывают локальные или более ограниченные эпидемии.

Прочитайте другие статьи по теме