Скажите, доктор... Вопросы и ответы о здоровье

Симптомы проктита (воспаления прямой кишки)

Проктит

Проктит является воспалением прямой кишки, вызывающим кровотечение, дискомфорт, в ряде случаев связанным с выделением слизи и гноя.

Это серьезное воспалительное заболеваний кишечника, затрагивающее только часть прямой кишки. Другие раздражительные заболевания кишечника: болезнь Крона и язвенный колит.

Хотя несколько конкретных причин проктита известны, что вызывает его распространенную форму («неспецифический проктит») не ясно.

Каковы последствия заболевания

Неспецифический проктит затрагивает области выше ануса и прямой кишки, распространяется, как футеровки кишечника. Проктит Крона варьируется от небольших рассеянных до глубоких, больших нерегулярно расположенных язв. Проктит - осложнение после облучения при раке - имеет тенденцию происходить рядом с органом, который подвергался процедуре. Например, воспаление близко к анусу после облучения рака предстательной железы и выше после облучения рака шейки матки. Эффекты облучения отличаются от диффузного повреждения дискретных областей кровотечений в связи с развитием множества небольших хрупких аномальных кровеносных сосудов в ответ на терапию.

Характерные симптомы проктита

Основными симптомами являются частые дефекации, прохождение крови и слизи, рыхлость стула, хотя часть из них может отсутствовать. Боли нет, но она ощущается при инфекциях, передающихся половым путем. Может присутствовать повышение температуры. Распространенное явление - анальное раздражение. Поскольку один из основных симптомов проктита кровотечение, возможна анемия. Симптомы длятся несколько дней, недель и даже лет. Они прерывистые или постоянные.

На основании чего ставится диагноз

Диагноз ставят на основании клинических признаков и выявления признаков заболевания при ректороманоскопии кишечника. Ректороманоскопия позволяет исключить другие состояния, которые могут имитировать проктит, такие как рак прямой кишки или геморроидальных узлов. Колоноскопия используется для исключения обширного воспаления. Выявить причину в инфекционном проктите позволяет биопсия и бактериологическая культура.

Лечебная обработка, когда требуется операция

Операция проводится только в очень редких случаях. Проктит часто обрабатывают суппозиториями и ректальной пеной, содержащими соединения кортизона. Если реакции на эти процедуры нет, требуется применение пероральных препаратов. Инфекционный проктит может пройти самостоятельно. При выявлении возбудителя предписывается курс соответствующих антибиотиков.

Проктит после облучения трудно поддается лечению. Кровотечение успокаивается при помещении в прямую кишку пакетов с формалином и лазерной абляцией его очагов. Обе процедуры требуют госпитализации. При упорном, тяжелом кровотечении из-за облучения (редко) часть или вся прямая кишка удаляется хирургическим путем.

Прогноз болезни - сложно ли вылечить

Проктит, как правило, «неприятность», а не серьезная проблема, и часто не имеет никакого влияния на здоровье. 90% случаев проходит либо спонтанно, либо после простой обработки. Оставшиеся 10% приводят к язвенному колиту или, реже, болезни Крона.