Симптомы и диагностика рака легких, терапия при болезни

Рак

Симптомы

Узнайте больше

Признаки рака легких у мужчин и женщин:

Затрудненное дыхание. Кашель, который не проходит или становится хроническим. Повторные инфекции в груди, не исчезающие даже после антибиотиков. Одышка. Чрезмерная утомляемость. Хриплый голос. Кашель с окровавленной мокротой. Постоянная боль в груди, особенно при кашле и вдохе или в другом месте (если рак распространился, например, на кости). Отсутствие аппетита. Потеря веса. Отек лица и шеи. Трудно глотать.

Если у вас какие-либо из вышеперечисленных симптомов, сходите к доктору и проверьтесь. Однако помните, что они возникают и при других заболеваниях.

Тестирование на рак легких, когда симптомов нет, называется скринингом.

Диагноз по флюорографии, бронхоскопии, биопсии, УЗИ, медиастиноскопии

Врач направляет предполагаемого больного на флюорографию, рентген грудной клетки. На снимках видны нарушения в легких. Это позволит решить, нужна ли пациенту помощь. Возможно, также потребуются исследования, представленные ниже:

Дыхательные тесты на функции легких. Позволяют проверить, насколько хорошо они работают.

Бронхоскопия с применением небольшой трубки с камерой на конце. Она передается вниз в дыхательные пути через нос или рот. Врач вводит трубку через дыхательные пути прямо в легкие. Процедура позволяет получить фотографии и образцы легочной ткани.

Эндобронхиальная УЗИ — это особый тип бронхоскопии, при котором производится ультразвуковое сканирование внутри и за пределами легких.

Биопсия легких: Во время бронхоскопии, эндобронхиальной УЗИ или КТ врач может получить образцы ткани. Они называются биопсией. Образцы направляются в лабораторию и исследуются под микроскопом.

Медиастиноскопия: При этом исследовании врач осматривает центральную часть груди и лимфатические узлы. Проверяется, распространилась ли болезнь. Он использует маленькую трубку с камерой, как при бронхоскопии. Сначала делается небольшой надрез у основания шеи и в него вводится трубка.

Другие исследования:

• компьютерная томография;
• ПЭТ;
• МРТ;
• ультразвук;
• радиоизотопное сканирование костей;
• анализы крови.

Чтобы можно было обнаружить опухоль с помощью обычного рентгена, она должна быть не меньше сантиметра в диаметре. Поэтому рак легких нередко обнаруживается недостаточно рано, только на поздних стадиях.

Если что-то ненормальное на рентгенограмме грудной клетки или пациента беспокоят симптомы, также делается КТ и МРТ. Эти исследования дают гораздо больше информации об опухоли и насколько она распространилась.

Развитие рака правого и левого легкого — 4 стадии

Стадии рака у мужчин и женщин описывают размер и распространилась ли опухоль от первоначальной области в другие места в организме. Определение стадии болезни поможет врачу принять решение о лучшем в вашем случае лечении.

Степень рака легких определяется по размеру опухоли, распространилась ли она на лимфатические узлы и другие части тела, по метастазам. Это сложная система, но примерно она описывается так:

1. Стадия 1 — ранняя: Рак маленький и только в одном легком.
2. Стадия 2 и
3. 3: Рак больше и, возможно, распространился на окружающие ткани или близлежащие лимфатические узлы.
4. Стадия 4 — последняя: Рак распространился на другие части тела.

Рак легких является одним из крупнейших убийц в мире. Риск его развития увеличивается в 40 раз, если вы курите. Это 2-я по распространенности форма рака среди мужчин и женщин. Еще более важно, что болезнь трудно лечить. Это самая распространенная причина смерти от рака.

Клетки всех живых организмов делятся и растут контролируемым образом. В результате рака этот процесс контроля утрачивается и клетки начинают делиться, формируя опухоль.

Первичные опухоли разрастаются на местном уровне или распространяются вторичным раком где-то еще в теле. Этот процесс называется распространением метастазов и это ключевая особенность болезни.

Что вызывает рак легких — причины болезни

Табачный дым — основная причина рака легких, 85% случаев.

Риск увеличивается с количеством выкуриваемых сигарет в день. Если вы являетесь заядлым курильщиком, потребляя больше 20 сигарет в день, риск развития рака легких возрастает в 40 раз.

Основной причиной существенного роста заболеваемости за последние 50 лет стало увеличение числа людей, начавших курить сигареты в 1900-е годы. Это результат промышленного производства и сбыта табачных изделий.

В то время как заболеваемость среди мужчин падает, у женщин она, напротив, растет. Это отражает растущее число тех, кто начал курить в рамках социальных изменений во второй половине 20-го века.

Риск рака легких у экс-курильщиков выходит на тот же уровень, как у некурящих через 15 лет.

Пассивное курение составляет 3% случаев. Другие факторы риска: воздействие химических веществ и газа радона, заболевания легких и сниженный иммунитет.

Таким образом, первое народное средство против рака легких — отказ от сигарет. Также стоит рассмотреть вопрос о переезде в район с относительно чистым воздухом.

Существуют 3 основных типа, формы рака легкого

Основаны они на его внешнем виде под микроскопом патологоанатома:

1. мелкоклеточный рак легких (12% случаев);
2. плоскоклеточный рак (наиболее распространенный тип);
3. аденокарциномы.

Выяснить, какой тип рака у пациента важно, поскольку мелкоклеточный лучше всего реагируют на химиотерапию (противораковые лекарства), а другие виды (часто именуемые клетками немелкоклеточного рака) лучше удалять хирургическим путем или лучевой терапией.

Поэтому врачу необходим маленький образец ткани (биопсия) для изучения. Это подтвердит диагноз и позволит выявить тип клеток.

Как лечится рак легких

После того как был поставлен диагноз, лечение тщательно планируется многопрофильной командой, состоящей из различных профессионалов и специалистов здравоохранения, от врачей и медсестер до радиологов, радиотерапевтов, физиотерапевтов, психологов и других.

Для лечения применяется хирургия, химиотерапия (препараты) и лучевая терапия. В последние годы для определенных видов рака легких были введены биологические методы лечения. Они представляют собой тип лекарственного воздействия, блокирующего химические сообщения, которые контролируют рост раковых клеток или помогают иммунной системе.

Например, блокируются рецепторы для важного белка, эпидермальный фактор роста. При других методах лечения, чтобы уничтожить раковые клетки, используются тепло и свет, радиочастотная и фотодинамическая терапия.

Вылечить рак легких хирургическим путем получается только у одного из пяти пациентов.

Если опухоль на ранней стадии, не распространилась за пределы груди и не затронула жизненно важные структуры, печень, производится удаление. Однако, только если пациент также не имеет серьезного бронхита, заболевания сердца или других недугов. Эти дополнительные условия слишком большая нагрузка на организм и пациент может не перенести операцию.

Мелкоклеточный рак легких обрабатывается химиотерапией и лучевой терапией. Химиотерапию проводит либо онколог (специалист по лечению рака), либо врач по грудным заболеваниям с опытом в этом.

Препараты даются курсами и пациенту придется остаться в течение коротких периодов в больнице, хотя схемы лечения меняются. Популярные заблуждения о химиотерапии распространены и зачастую гласят о предполагаемых трудностях и сомнениях в полезности.

Однако химиотерапия является эффективной, продлевает и улучшает качество жизни, если рак маленький. Количество курсов зависит от того, насколько хорошо человек реагирует на воздействие.

Химиотерапия имеет побочные эффекты, в частности, тошноту, рвоту и выпадение волос. Однако есть очень хорошие препараты, контролирующие эти побочные эффекты. Волосы всегда отрастают через 3 месяца после того, как курс химиотерапии заканчивается.

Существует возможность для улучшения результатов химиотерапии и научно-исследовательские испытания продолжаются. Большинство больных раком участвуют в некоторых отношениях в испытаниях, даже если они с установленными процедурами. Врачи стремятся настроить и адаптировать протоколы лечения для того, чтобы получить наилучшие результаты.

Мелкоклеточный рак лечится с помощью хирургии, лучевой терапии и химиотерапии или их комбинации, в зависимости от того, где опухоль и как далеко она продвинулась.

После химиотерапии делаются новые «биологических» процедуры. В очень тяжелых случаях целесообразно не только активное лечение, но и поддерживающее, помогающее пациенту справиться с неприятными симптомами.

Лучевая терапия либо радикальная, либо паллиативная. Радикальная используется при локализованных опухолях. В ней для уничтожения опухоли применяются высокие дозы радиации.

Сегодня широко используется паллиативная лучевая терапия. Цель не вылечить, а обеспечить комфорт. Применяются более низкие дозы радиации. Одна или две дозы.

Это хорошо снимает такие симптомы, как кровь в мокроте (кровохарканье), боли в костях, а также служит препятствием к дыхательным путям и крупным венам в грудной клетке.

Каковы перспективы — прогноз болезни — сколько живут при раке легких

Прогноз при раке легких сильно варьируется, в зависимости от стадии заболевания на момент постановки диагноза и общего состояния здоровья пациента, а также от типа болезни. Пострадавшему следует поговорить с медицинской командой о статистике в его случае.

В целом, каждый третий с диагнозом рака легких будет жить, по крайней мере, год после постановки диагноза. Порядка 10% пациентов могут рассчитывать на выздоровление, то есть они будут живы 5 лет после постановки диагноза без признаков возвращения рака.

Однако даже тогда, когда излечение невозможно, пациент может извлечь выгоду из паллиативного лечения, улучшающего качество оставшегося времени его жизни.

Основное улучшение в лечении рака легких в последние годы — услуги паллиативной помощи с повышенным акцентом на контроль симптомов и поддержку семьи. Для некоторых курс лечения очень короткий.

Прочитайте другие статьи по теме

Фото операции по удалению рака легких