Скажите, доктор... Вопросы и ответы о здоровье

Как снять воспаление тройничного лицевого нерва

Воспаление

Расстройство нервов приводит к резкой, жгучей, сравнимой с электрическим шоком боли лица. Чаще она ощущается в нижней его части и челюсти, но симптомы могут появиться и около носа, ушей, глаз, губ. Эксперты отмечают, что невралгия тройничного нерва является очень болезненным, невыносимым для человека состоянием.

Сильная боль возникает по ходу нерва. Происходит она из-за изменения в неврологической структуре, функции вследствие раздражения или повреждения. Страдает от недуга каждые 15000 человек. Считается, что затрагивает воспаление около миллиона человек по всему миру.

Два основных типа боли: ноцицептивная и не ноцицептивная (невропатическая)

Пример ноцицептивной боли, когда что-то горячее касается кожи; специфические рецепторы дают ощущение тепла, а также вибрации, растяжения и химических веществ, выделяющиеся из поврежденных клеток.

Невропатическая боль исходит из самой нервной системы. Она не связана с активацией клеток рецепторов в какой бы то ни было части тела. Нередко мы относимся к ней, как к защемлению нерва. Он сам отправляет сообщение о боли потому, что поврежден или раздражен. Это воспаление, невралгия, невропатическая боль (по сути неноцицептивная).

Воспаление нерва люди описывают, как интенсивное жжение или покалывание по его ходу. Невралгию делят на два типа: тройничного нерва и постгерпетическую.

Признаки и описание невралгии тройничного нерва

Триггеры болевых приступов, когда они возникают:

При жевании, когда говоришь, улыбаешься.
Питье холодных или горячих жидкостей.
Касание, бритье, чистка зубов, выдыхание носом.
Воздействие встречного холодного воздуха из открытого окна автомобиля.

Локализация боли:

Пациенты могут точно локализовать ощущение.
Боль обычно проходит вдоль линии, разделяющей либо нижнюю челюсть и нервы гайморовых пазух, либо нижнюю челюсть и офтальмологические части нерва.
В 60% случаев, боль стреляет из-за угла рта к углу челюсти.
В 30% боль толчками от верхней губы или клыков в глаза и брови.
Менее чем в 5% случаев, боль затрагивает глазные ветви лицевого нерва.

Неожиданная и глубокая боль в тканях лица. Пациенты описывают ее симптомы следующим образом: как ножом режет, прострелы, удары электрического тока. Приступы длятся несколько минут. И 97% пациентов испытывают боль только на одной стороне лица.

Воспаление тройничного нерва у женщин бывает в 2 раза чаще, чем у мужчин. Это редкое явление у людей до 40 лет. Оно становится распространенным, когда люди становятся старше. Невралгия долгосрочное, хроническое состояние, которые постепенно становится хуже.

Каковы причины воспаления

В лице человека 2 тройничных нерва, по одному с каждой стороны. Каждый разделяется на три ветви, передающие ощущения боли и прикосновения к лицу, рту, зубам и мозгу. В большинстве случаев воспаление вызывается тем, что кровеносные сосуды давят на корень нерва. Это ощущается как колющая боль. Однако эксперты не вполне уверены в причине. Давление может быть также вызвано опухолью или рассеянным склерозом.

Ниже приведен список известных и предполагаемых причин воспаления:

Кровеносные сосуды давят на корень тройничного нерва.
Рассеянный склероз из-за его демиелинизации. Невралгия возникает на поздних стадиях рассеянного склероза.
Давление опухоли. Это редкая причина.
Физическое повреждение нерва — результат травмы, зубной процедуры, хирургической операции или инфекции.
Семейная история болезни (унаследованные гены) — у 4% пациентов с односторонней и 17% с двусторонней невралгией есть близкие родственники с этой болезнью. Сравнивая с риском одного из 15000 в общей популяции, 4 и 17% указывают, что наследование вероятный фактор.

Что такое невралгия тройничного нерва (НТН)

лицевой нерв на анатомическом рисунке черепа Этот нерв, также известный как пятый черепной, дает сенсорную иннервацию лица и контролирует моторную функцию, используемую для жевания и глотания. Состояние, когда он становится раздраженным или воспаляется, называется невралгией. Она характеризуется внезапной, чаще односторонней, тяжелой или краткой колющей болью в одной или более ветвях тройничного нерва. Менее часто состояние описывается как постоянное, жжение и стойкое ощущение болезненности.

При НТН даже малые колебания или легкие прикосновения вызывают болезненные эпизоды, длящиеся от мгновений до нескольких минут. Эпизоды, скорее всего, повторятся в следующие часы или недели, но затем исчезают на месяцы и годы. Боль может быть двусторонней, но случаи ее появления с одной стороны лица более распространенные. Женщины страдают значительно чаще, чем мужчины.

Где располагается и какие функции выполняет

Тройничный нерв находится в середине бокового моста (чуть выше ствола мозга) и имеет 3 ветви, иннервирующие разные части лица. Первая ветка называется глазным нервом (V1). Он отвечает за ощущения в коже головы, лба, носа, придаточных пазух, верхнего века, конъюнктивы и роговицы глаз. Этот нерв выходит из черепа через верх глазничной щели.

Второй нерв называется верхнечелюстным (V2). Он отвечает за ощущения в щеке, верхней губе, зубах, деснах, слизистой оболочки носа, неба, верхней челюсти, части глотки и клиновидной пазухи. V2 выходит из черепа через овальное отверстие.

Третья ветвь называется нижнечелюстным нервом (V3). V3 отвечает за ощущения в нижней губе, зубах, деснах, подбородке, челюсти, части внутреннего уха и дна полости рта. V3 выходит из черепа через овальное отверстие. За ним моторные функции.

Что вызывает невралгию

Причина воспаления — результат сжатия нерва. Нередко аномальная петля внутричерепной артерии или вены сжимает нервный корешок вблизи ствола мозга. Менее распространенные причины защемления: опухоли, эпидермоидные кисты и аневризмы. Сжатие приводит к повреждению миелина, защитного покрытия нервных корешков. Они начинают действовать со сбоями и отправлять сигналы боли при незначительных воздействиях, от чистки щеткой зубов или даже воздействия света. Повредить миелин и вызвать невралгию также может рассеянный склероз.

Как ставится диагноз воспаления

Диагностика невралгии лицевого нерва делается врачом и зависит от следующих факторов:

У пациента приступообразные боли продолжительностью от секунды до 2 минут в одной или более ветвях нерва.
Интенсивные, острые, поверхностные боли при провоцирующих факторах.
Приступы стереотипны у каждого пациента.
Клинически неврологический дефицит.
И, наконец, состояние не связано с другим расстройством.

Перед тем как врач сделает окончательный диагноз, вполне возможно, что он захочет направить пациента на радиологическую визуализацию. Это позволит получить более полную картину о пострадавшем районе. Врач может обнаружить, что лицевая боль связана с чем-то другим. Например, с постгерпетической болью или мигренью.

Чем лечить невралгию в домашних условиях и особенности терапии, проводимой в больнице

Медикаментозное лечение воспаления тройничного нерва лица

В медицинской сфере лечение боли в лице считается трудной задачей. Первым шагом обычно идет медикаментозное воздействие, применение лекарств. Препараты, предписываемые врачами: противовоспалительные, противосудорожные и антидепрессанты. Противосудорожное средство карбамазепин — наиболее распространенный препарат, используемый для лечения невралгии. Если он оказывается неэффективным или плохо переносится, его комбинируют с габапентином, топираматом, фенитион ламотриджином или тизанидином, что нередко хорошо помогает.

Если терапия облегчения не обеспечивает, будет следующий шаг в восстановлении, инъекции или периферическая нервная стимуляция. Если и они не помогли, рассматривается хирургическая операция. Варианты процедур обсуждаются со специалистом. Потенциальные операции:

электролитическая ризотомия — процедура, проводимая с использованием радиочастоты, при которой воздействуют на ганглии (нервные узлы);
сжимание полулунного ганглия раздувающимся шаром;
химическая ризотомия — ввод глицерина;
микрососудистая декомпрессия — удаление или отделение сосуда от лицевого нерва;
радиохирургия с помощью установки «Гамма-нож» — излучением создается очаг возле проксимального тройничного корня;
радиохирургия с линейным ускорителем (процедура выполняется с помощью различных видов излучения).

Все хирургические процедуры предлагают частые повторения боли и должны делаться только тогда, когда исчерпаны все другие варианты лечения.

Народные средства для лечения воспаления нерва в домашних условиях

Обратите внимание на диету

Выбирайте продукты, уменьшающие воспаление, пищу с мононенасыщеными жирами. Авокадо и масла из виноградных косточек, кунжута, кукурузы и рапсовое. Орехи: фундук, кешью, арахис и миндаль. Омега-3 жирные кислоты и витамин B усилят нерв. Употребляйте в пищу соки, соевое молоко, овсяные хлопья, зелень, капусту, мяту, бобовые и цельные зерна. Продукты с витамином А очень важны для иммунной системы: абрикосы, капуста и манго.

Каких продуктов избегать: изобилующую насыщенными и транс жирами, с высоким гликемическим индексом. Они способствуют воспалению. Жирные продукты: сало, кокосовое, пальмоядровое и хлопковое масло. Молочные продукты, мясо и полуфабрикаты. Продукты с высоким гликемическим индексом: пиво, пироги, белый хлеб, рис и картофель.

Масло Ашваганды

Применение этого масла обеспечивает облегчение от боли, в связи с его противовоспалительными свойствами. Оно содержит антиоксиданты и обладает седативными качествами, успокаивая нервную систему.

Домашнее миндальное молоко

Содержит питательные вещества, необходимые для борьбы с невралгией. Чтобы получить больше пользы от витамина B, которую обеспечивает миндаль, лучше приготовить это народное средство в домашних условиях.

Розмарин

Обезболивающие свойства розмарина облегчают боль при нанесении на кожу. Розмарин — седативное средство. Он снимает воспаление после травмы и стресса. Также хорошо его принимать, как чай. Не следует использовать розмарин беременным женщинам.

Кайенский перец, смешенный с оливковым маслом

Капсаицин из стручкового перца воздействует на химическое вещество, передающее сигналы боли между нервами. Благодаря увлажняющим качествам оливкового масла его смесь с перцем проникает глубоко в кожу. Она славится противовоспалительным действием. Не используйте это народное средство, если вы чувствительны к кайенскому перцу.