Сахарный диабет и заболевания почек

Почки

Что болит

Узнайте больше

В прошлом болезни почек у больных диабетом развивались часто (медицинское название — диабетическая нефропатия). Вероятность развития почечных недугов значительно сокращена увеличением качества проверки содержания глюкозы в крови и успехи в снижении уровня холестерина, а также повышенного кровяного давления.

Ключевые моменты:

1. Болезни почек — проблема многих людей, страдающих диабетом.
2. Снизить риск развития проблем с почками позволяет поддержание уровня глюкозы и жиров (липидов) в крови, давления в здоровом диапазоне.
3. Если болезни почек обнаруживаются на ранних стадиях, доступно лечение, которое задерживает их прогресс.
4. На ранних стадиях заболеваний делается анализ мочи, микроальбуминурия. Это нужно делать не реже раза в год.

Что такое диабетическая болезнь почек

Диабет приводит к повреждению мелких кровеносных сосудов в теле. Это особенно вероятно, если уровень глюкозы в крови или давление остается высоким в течение длительного периода времени.

Почки являются органами, содержащими множество очень мелких кровеносных сосудов. Сахарный диабет способствует их утолщению и повреждению. Возникают утечки и вместо того, чтобы фильтровать кровь должным образом, избавляя от отходов через вывод с мочой, в мочу попадают важные вещества, белок. Он нужен организму и его потеря — большая проблема.

Если повреждение кровеносных сосудов в почках увеличивается и организм не в состоянии должным образом избавляться от отходов, начинают накапливаться токсины. Это приводит к дальнейшему повреждению и ухудшению состояния здоровья в целом.

При сахарном диабете возникают и другие проблемы, усугубляющие болезни почек. Учащаются инфекции мочи. Со временем это усиливает повреждение. Возникают проблемы опорожнения мочевого пузыря. Это создает давление.

Как избежать развития болезней почек

1. Старайтесь поддерживать здоровый уровень глюкозы в крови.
2. Давление должно быть в здоровом диапазоне: меньше чем 140/80.
3. Не реже раза в год проверяйте мочу на содержание белка. Это называется тестированием микроальбуминурия.
4. Если вы курите, сократите количество сигарет или еще лучше, бросьте это дело совсем.
5. Поддерживайте уровень липидов в крови (холестерина) в здоровом диапазоне.

Что проверять

Контроль уровня глюкозы в крови

Это делается с помощью анализа крови. Наименьший возможный риск повреждения почек - HBA1c не менее 7%.

Кровяное давление

Давление проверяется каждый раз, когда обращаешься к врачу. Очень важно, чтобы оно было на уровне или ниже 140/80. Ряд специалистов в области здравоохранения считают, что оно должно быть на уровне или меньше, чем 130/70.

Белок в моче (или микроальбуминурия)

Важно заметить потери белка из почек как можно раньше. В таком случае возможно применить лекарства, замедляющие скорость, при которой происходит дальнейшее повреждение. Препарат называется ИАПФ. Если урон сильный эти препараты менее эффективны. Поэтому очень важны регулярные проверки.

Липиды в крови (холестерин)

Исследования показали, что баланс жиров (или липидов) в крови влияет на функцию почек.

Кто в группе риска почечных недугов

1. Больные диабетом в течение длительного периода (более десяти лет).
2. Курящие.
3. Люди с высоким давлением крови.

Что делать, если развиваются болезни почек

Если это замечено на раннем этапе, процесс можно остановить. В противном случае болезнь будет медленно прогрессировать до последней стадии почечной недостаточности. Это означает, что органы не смогут выполнять работу по фильтрации продуктов жизнедеятельности из крови. При таком состоянии наблюдается тошнота, рвота, слабость и усталость.

Какие процедуры доступны при почечной недостаточности терминальной стадии

Гемодиализ

Подключение к машине, очищающей кровь от продуктов жизнедеятельности. Требуется подключение 3-4 раза в неделю на 6 часов. Это можно делать дома на ночь во время сна.

Перитонеальный диализ

Регулярно 3—6 раз в день в живот вставляется небольшая трубка и вводится подогретая жидкость. Этой жидкостью очищается кровь с использованием как фильтр большой мембраны в брюшной полости.

Пересадка почки или поджелудочной железы

Возможно заменить больную почку на здоровый орган живого донора с совместимой группой крови и типом ткани, от родственника или друга. Также делаются комбинированные операции по пересадке почек и поджелудочной железы. Это новый вариант и доступен он лишь очень ограниченному числу людей.

Следует помнить, что развитие заболеваний почек позволяет замедлить принятие мер на раннем этапе сахарного диабета. Регулярно проверяйтесь и делайте все возможное, чтобы оставаться здоровыми.

Прочитайте другие статьи по теме