Боль в груди (масталгия)

В молочной железе

Причины боли

Узнайте больше

С болью в молочных железах сталкивается 69% женщин, чаще в возрасте от 30 до 50 лет.

Дискомфорт бывает вызван нормальными циклическими изменениями в уровне гормонов или возникает из-за определенных заболеваний. Циклические гормональные изменения являются наиболее распространенной причиной. Однако чтобы определить действительную причину следует проконсультироваться с врачом. Рак - редкая причина боли в груди - только 1,2-6,7% случаев.

Статистика по боли в молочных железах

Исследования показали, что 50% женщин консультировались с медицинским работником из-за масталгии. Это также самый распространенный симптом, связанный с грудью, который побудил к визиту к специалисту здравоохранения. Женщинам в возрасте до 35 лет в рамках обследования делают маммограмму (рентген обеих грудей).

Причины боли

Циклические гормональные изменения, связанные с менструальным циклом

Боль в груди, связанная с гормональными изменениями менструального цикла, в большинстве случаев носит циклический характер и варьируется в зависимости от времени месяца. Однако у трети женщин возникает нециклическая боль (не связанная с менструальным циклом), которая хуже поддается лечению.

Физиологический дискомфорт возникает в предменструальный период (за 1 неделю до наступления менструации). Чаще он ощущается в обеих молочных железах и обычно сильнее в верхнем внешнем квадранте груди. Этот тип синдрома также связан с фиброзно-кистозными изменениями. Фиброзно-кистозные изменения молочной железы являются злокачественными опухолями, вызванными гормональными изменениями во время менструального цикла, и проходят после менопаузы (прекращение месячных в течение 2 лет или более при среднем возрасте 51).

Гормональная терапия / побочные эффекты препарата

Боль в груди — один из наиболее часто встречающихся побочных эффектов гормональной терапии, приема оральных контрацептивов у женщин репродуктивного возраста. Тот же эффект дает гормональная заместительная терапия у женщин в менопаузе. Другие часто встречающиеся побочные эффекты гормональной терапии: кровотечения, головные боли, прыщи на коже, снижение сексуального влечения и изменение веса.

Теофиллин (аминофиллин и Нуэлин), препарат, используемый для лечения длительной астмы, также иногда вызывает дискомфорт в молочных железах. Спиронолактон (продаваемый под торговыми марками Aldactone и Spiractin), препарат, назначаемый людям, страдающим сердечной недостаточностью, вызывает гинекомастию (увеличение груди) у мужчин и боль в груди у женщин.

Болезни молочной железы

Эктазия молочных протоков

Эктазия молочных желез - это состояние, вызванное увеличением молочных протоков. Оно приводит к лихорадке, боли в груди / чувствительности и выделениям из соска.

Больше заболевание распространено среди женщин в возрасте от 40 до 50 лет и порой не вызывает никаких симптомов. Эктазия молочных протоков не требует лечения и не является фактором риска рака.

Мастит

Мастит — воспаление груди, вызванное главным образом молочным стазом (застоем молока) или инфекциями. Застой молока — исходная причина мастита, который может прогрессировать до инфекции. Инфекции молочной железы, такие как мастит и образование абсцессов (скопление гноя) в грудной ткани, распространены среди кормящих матерей. Чаще они возникают в первый месяц грудного вскармливания и вызваны обструкцией молочных протоков, ведущих к застою молока, и, следовательно, повышают риск возникновения инфекций.

Во время процесса лактации (выработка молока) соски и окружающая кожа опухают до тех пор, пока ребенок не станет сосать грудь. Это набухание блокирует поток молока и тем самым увеличивать риск заражения такими бактериями, как Staphylococcus aureus, присутствующими на коже. Инфекции Candida (тип гриба) также вызывают мастит после использования антибиотиков. Мастит вызывает лихорадку, а также боль, покраснение и припухлость пораженной железы. Шишка указывает на образование абсцесса, что требует хирургического дренирования. Лечение мастита предполагает прием антибиотиков с хирургическим дренированием абсцессов.

Рак молочной железы

Частота рака молочной железы у женщин с масталгией очень низкая (1-6%). Однако это серьезное условие, которое следует исключить.

В частности, при воспалительном раке молочной железы (подтип рака) грудь становится красной, воспаленной и болезненной. Кожа покрывается ямками, как апельсиновая цедра. Воспалительный рак - редкая форма агрессивного рака, распространяющаяся вдоль и блокирующая лимфатические сосуды в коже. Когда лимфатические сосуды блокируются, грудь становится красной и воспаляется. Если есть подозрение на рак, следует проконсультироваться с врачом. Он проведет дальнейшие исследования, маммограмму, УЗИ или биопсию (берется небольшой образец ткани для исследования под микроскопом).

Рак молочной железы у мужчин очень редок и составляет менее 1% случаев. Самым распространенным симптомом у мужчин — грудной геморрой, за которым следуют боль в груди. Мужчинам, страдающим от масталгии, нужно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить рак.

Другие причины

Мышечные, скелетные и механические проблемы

Мышечное напряжение или травма вызывают боль в грудной клетке, имитируя боль в груди. Чаще это происходит из-за напряжения или повреждения основной из грудных мышц (в передней части клетки), что бывает связано с греблей в лодке или работой с лопатой.

Повреждение позвоночника, особенно в области шеи и грудной клетки (части тела между шеей и животом), также приводит к мимической боли в груди. Еще одна причина — анкилозирующий спондилоартрит, хроническое воспалительное заболевание скелета, поражающая людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Синдром Тице. Вызывает внезапную или долгосрочную боль и отек около 4 см от края грудной кости. Это связано с увеличением хряща вокруг грудины.

Механические проблемы - с бюстгальтером, изменением веса и большой грудью - также приводят к рассматриваемой проблеме.

Сердечно-сосудистые заболевания

Можно спутать боль в молочных железах с сердечным приступом. Симптомы приступа: внезапная боль в груди, которая может распространиться на левую руку, повышенное потоотделение, одышка и учащенное сердцебиение. Это серьезное заболевание, требующее срочного лечения. С врачом следует проконсультироваться, если возникли внезапные боли в центральной части грудной клетки.

Абдоминальные / желудочно-кишечные заболевания

Желудочно-кишечные состояния, болезнь желчного пузыря, язва желудка и панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Если подозреваются заболевания желудочно-кишечного тракта, врач назначает абдоминальное ультразвуковое исследование или желудочно-пищеводную эндоскопию.

Воздействие боли в груди

Боль груди имеет пагубные последствия для образа жизни человека. Установлено, что циклическая масталгия оказывает большее влияние на образ жизни, чем нециклическая. К числу аспектов жизни, наиболее затронутых масталгией, относятся сексуальная, физическая, социальная активность и работа / деятельность в школе.

Прочитайте другие статьи по теме