Внизу живота | Причины боли |
Боль в животе — распространенная причина посещения врача. Это 1,5 % всех визитов в кабинет доктора и 5% в отделение неотложной помощи. В 10% случаев обращений за неотложной помощью требовалось хирургическое вмешательство.
В первую десятку причин появления боли внизу живота вошли следующие.
Аппендицит — это воспаление аппендикса сопровождающееся болью внизу живота справа. Аппендикс представляет собой червеобразный мешочек, выступающий из восходящей ободочной кишки, первой части толстой кишки. Его назначение неизвестно.
Сопутствующие симптомы:Операция по удалению отростка (аппендэктомия) — обычный результат эпизода аппендицита.
Если операция затягивается, вероятен разрыв и распространение инфекции по всему животу (перитонит). Согласно исследованию лечение аппендицита антибиотиками столь же эффективно, как и операция по удалению червеобразного отростка.
Воспаление тазовых органов (ВТО) вызвано инфекцией верхней части женских половых путей. Состояние затрагивает 1,5 миллиона женщин ежегодно. Наиболее распространенные причины ВТО — инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), хламидиоз и гонорея.
Сопутствующие симптомы ВТО:У некоторых женщин симптомы слабо выражены или даже отсутствуют. Для лечения актуальны пероральные и внутривенные антибиотики, в зависимости от тяжести симптомов.
Осложнения воспаления тазовых органов:Внематочная беременность происходит вне матки и требует хирургической / неотложной медицинской помощи.
Большинство случаев рака толстой кишки развивается из полипов, наростов в ее оболочке, которые выступают в просвет (открытие). Известен ряд типов полипов толстой кишки. Самые распространенные — аденоматозные. Они считаются предраковыми, имеют потенциал развиться в онкологическую опухоль.
Симптомы, указывающие на рак толстой кишки:Скрининг рака толстой кишки следует сделать в возрасте 50 лет. Он проводится методами анализа крови, клизмы бария, ректороманоскопии, колоноскопии и виртуальной колоноскопии. Лучший из этих методов скрининга — колоноскопия, поскольку визуализируется вся толстая кишка и одновременно могут быть удалены полипы. Колоноскопия одновременно диагностическая и лечебная процедура.
Камни в почках, также называемые нефролитиазом, маленькие, твердые отложения, образующиеся внутри этих органов. Они откладываются при снижении объема мочи и / или избытке в ней формирующих камни веществ.
Типы почечных камней:Камни в почках диагностируются при компьютерной томографии (КТ) брюшной полости. Большинство этих образований достаточно малы, чтобы пройти с мочой. Лечение предполагает увеличения потребления воды и прием обезболивающих. Камни потребуются для анализа. Если отложения слишком большие и вывести их с мочой не удается, применяется литотрипсия или хирургической удаление.
Это состояние, при котором часть кишечника выступает через слабое место в брюшной мышце. Паховая — самый распространенный тип грыжи. Она бывает односторонней и двусторонней. У мужчины гораздо больше вероятность развития паховых грыж, чем у женщин.
Признаки и симптомы:Все, что необходимо, чтобы диагностировать паховую грыжу — физический осмотр. Лечение — хирургия, открытая или лапароскопическая. На сегодняшний день большинство герниорафий лапароскопического типа. Паховые грыжи устраняются с целью предотвратить осложнения.
Дивертикулит — воспаление или инфекция в одном или нескольких небольших карманах в толстой кишке. С возрастом мышечные стенки толстой кишки ослабляются, что приводит к образованию небольших мешочков, дивертикулезу.
Сопутствующие симптомы дивертикулита:Случаи умеренной тяжести лечатся амбулаторно с диетой на прозрачных жидкостях и 7-10 дневным пероральным приемом антибиотиков. Госпитализация необходима в случаях средней и тяжелой тяжести. Предполагается внутривенное введение антибиотиков. Осложнения дивертикулита: абсцесс и кровотечение. При этих осложнениях и часто повторяющихся эпизодах болезни может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления проблемной части толстой кишки.
Внематочная или трубная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в ткани вне матки. Чаще в фаллопиевых трубах. Другие места, где возникает это состояние — брюшная полость, яичники и шейка матки.
Такая беременность не может дойти до рождения, поскольку растущая ткань приводит к разрыву маточной труб, что чревато опасной для жизни потерей крови. Соответствующим симптомом является вагинальное кровотечение. Диагноз подтверждается УЗИ органов малого таза. Для удаления внематочной ткани и предотвращения опасных для жизни осложнений необходима срочная операция.
8. Воспалительные заболевания кишечникаЭтот хроническое воспаление части или всего желудочно-кишечного тракта. Типов воспалительного заболевания кишечника два: язвенный колит и болезнь Крона.
Симптомы:Точная причина болезни неизвестна. Она легко диагностируется с помощью биопсии во время колоноскопии.
Никакого лечения нет. Цель терапии — уменьшение воспаления. Основа лечения — ульфасалазин и кортикостероиды. В тяжелых случаях необходима частичная колэктомия (удаление толстой кишки). Осложнения: непроходимость кишечника, язвы и свищи (ненормальные связи между частями тела).
Эндометриоз представляет собой заболевание, при котором ткани матки растут вне этого органа (на яичниках, фаллопиевых трубах и кишечнике). Причины эндометриоза неизвестны.
Сопутствующие симптомы:Эндометриоз диагностируется посредством лапароскопии, визуального осмотра брюшной полости. Лапароскопия — хирургическая процедура. Врач вставляет тонкую трубку через небольшой разрез в брюшной полости.
Лечения эндометриоза нет, но достигается снижение симптомов. Эффективные способы лечения — обезболивающие и гормональная терапия. Операция по удалению матки (гистерэктомия) и яичников — вариант при тяжелом заболевании. Основное его осложнение — нарушение фертильности.
Это увеличение области в нижней части аорты, самой большой артерии в организме. Увеличенная площадь обусловлена слабостью в мышечной стенке. Точная причина состояния неизвестна.
Факторы риска развития такой аневризмы:В большинстве случаев аневризмы брюшной аорты нет симптомов, пока она не разрывается.
Симптомы разрыва:К сожалению, смертность при разрыве этого кровеносного сосуда 90%. Периодически аневризмы обнаруживаются случайно при исследовании с получением изображения, требуемого по другой причине. Если дело обстоит именно так, то за размером аневризмы можно периодически следить. Аневризмы брюшной аорты менее 5,5 см исправляются.
Прочитайте другие статьи по теме
Внизу живота справа