Скажите, доктор... Вопросы и ответы о здоровье

Средства для лечения диабета - действие инсулина

При диабете

Об инсулине

Врачи и пациенты могут совместно выбрать средства и наилучший курс лечения.

Чтобы сохранить здоровье при сахарном диабете вам понадобится делать инъекции инсулина всю оставшуюся жизнь. Врач даст советы и научит, как и когда принимать инсулин. Он не всасывается в кишечнике, поэтому должен вводиться шприцом, а не приниматься в виде таблеток. Существуют различные типы инсулина. Вариант рекомендуется доктором с учетом ваших потребностей.

Шесть основных типов инсулина

Быстрого действия - вводится непосредственно перед, во время или после еды.
Длительного действия - обычно вводится 1 раз в день, чтобы обеспечить фоновый инсулин в течении 24 часов.
Короткого действия - следует вводить за 15-30 минут до еды, чтобы покрыть повышение уровня глюкозы в крови, которое происходит после приема пищи. Пиковое действие обеспечивается на 2-6 часов и может длиться до 8 часов.
Среднего и длительного действия - вводится 1 или 2 раза в день, чтобы обеспечить фоновый инсулин или в сочетании с препаратом короткого действия / быстродействующего. Их пик активности между 4 и 12 часами и может длиться до 30 часов.
Смешанного - это сочетание препарата среднего и короткого действия.
Аналог смешанного представляет собой сочетание инсулина среднего и быстрого действия.

Большинство людей делают 2-4 инъекции каждый день. Тип и количество препарата нужно менять, возможно, каждый день, в зависимости от того, что вы едите и количества упражнений, которые вы делаете.

Альтернативы инъекции инсулина

В последние годы проводилось много исследований, позволяющих разработать способы контроля инсулина помимо инъекций. К их числу относятся носовые и ротовые спреи, пластыри, таблетки и ингаляторы. После многих лет работы, некоторые из методов неплохо себя зарекомендовали. Тем не менее, требуется некоторое время, прежде чем любое из этих устройств станет доступно для людей больных диабетом.

Здоровое питание

Вы должны соблюдать здоровую диету. Она такая же, что и рекомендуется для всех. Идея о том, что вам нужны специальные продукты, если у вас диабет, является мифом. Диабетические продукты также поднимают уровень глюкозы в крови, содержат столько же жира и калорий плюс, как правило, дороже, чем обычные. В принципе, следует стремиться употреблять в пищу продукты с низким содержанием жиров, соли и сахара, с высоким содержанием клетчатки, есть больше фруктов и овощей. Тем не менее, вы должны знать, как сбалансировать нужное количество инсулина в пище, которую вы едите.

Лечение - цель №2 - сократить другие факторы риска

Вы будете менее склонны к развитию осложнений сахарного диабета, если уменьшите любые другие факторы риска. Они кратко упомянуты ниже, но более подробно обсуждаются в отдельной статье. Каждый должен стремиться сократить количество предотвратимых факторов риска, но у людей, которые уже болеют причин сделать это даже больше.

Контролируйте кровяное давление

Важно его регулярно проверять. Сочетание высокого кровяного давления и диабета является фактором особенно высокого риска развития осложнений. Даже слегка повышенное давление, если у вас диабет, следует лечить. При этом нужно принимать специальные препараты, 2-3 разных лекарства.

Если вы курите - сейчас самое время, чтобы бросить

Курение является фактором высокого риска развития осложнений. Обратитесь за помощью к специалистам. При необходимости воспользуйтесь лекарствами или никотинозаместительной терапией (никотиновая жевательная резинка и т.д.).

Регулярная физическая активность

Регулярная физическая активность снижает риск развития некоторых осложнений, таких как болезни сердца и кровеносных сосудов. Если вы в состоянии, практикуйте, как минимум, 30 минут быстрой ходьбы, по крайней мере, 5 раз в неделю. Чем энергичней тренировка, тем лучше - например, плавание, езда на велосипеде, бег трусцой, танцы. В идеале вы должны заставлять себя попотеть. Вы можете делать это этапами в течение дня (например, 25-минутные периоды быстрой ходьбы, езды на велосипеде, танцев, и т.д.).

Другие лекарства

В зависимости от вашего возраста и того как долго вы болеете сахарным диабетом, вам могут порекомендовать принимать лекарство помогающее снизить уровень холестерина. Это поможет уменьшить риск развития некоторых осложнений, таких как болезни сердца и инсульт.

Попробуйте похудеть, если у вас избыточный вес или вы страдаете ожирением

Избыточный вес также является фактором риска для болезни сердца и кровеносных сосудов. Добиться идеального веса часто нереально. Однако, если у вас избыточный вес, на пользу даже небольшая его потеря.

Лечение - цель №3 - выявление и лечение осложнений

Врачи, медсестры, диетологи, специалисты по уходу за ногами (по педикюру), специалисты в области здравоохранения глаз (оптики, офтальмологи) и другие медицинские работники играют важную роль, предоставляя консультации и проверяя прогресс. Регулярные обследования могут включать в себя:

Проверку уровня глюкозы в крови, HbA1c, холестерина и кровяного давления.
Текущие консультации по диете и образу жизни.
Проверку на ранние признаки осложнений, например:
- Обследование глаз для выявления проблем с сетчаткой (возможное осложнение), ухудшение которых можно предотвратить. Повышенное давление в глазах (глаукома) также нередко встречается у людей с диабетом и обычно поддается лечению.
- Анализы мочи включают тестирование на белок в ней, что может свидетельствовать о ранних проблемах с почками.
- Проверка ног помогает предотвратить появление на них сильных язв.
- Анализы крови включают проверку функции почек, а также другие общие тесты на некоторые аутоиммунные заболевания, которые часто встречаются у людей с сахарным диабетом. Например, целиакиею и заболевания щитовидной железы.

Регулярно обследоваться важно, так как некоторые осложнения, особенно при их раннем обнаружении, можно лечить или предотвращать их ухудшение.