Причины сильной боли в животе у детей, требующие немедленной медицинской помощи

Живот

Что болит

Узнайте больше

При небольшой боли следует обратиться к детскому врачу. Однако существуют опасные причины, признаки которых приведены ниже, требующие срочной помощи, вызова скорой:

• Аппендицит — это, пожалуй, самая тревожная причина внезапной боли в животе. Аппендикс — отросток кишечника (толстой кишки) в правой нижней части живота.
• Кишечная непроходимость — это, безусловно, самая серьезная причина внезапной боли в животе, но и самая редкая.
• Инвагизация — это необычное слово означает состояние непроходимости кишечника, когда одна его часть попадает в другую. Возникает у детей в возрасте до 2 лет.
• Заворот кишок — происходит, когда кольца кишечника ненормально поворачиваются, перекрывается кровообращение. Происходит в основном у детей старше 2 лет.
• Паховая грыжа — кишечник выходит через отверстие при ослабление мышц брюшной стенки.
• Перекрут яичка — провисание их в мошонке, запутывание так, что канал с кровеносными сосудами затягивается, чем перекрывается приток крови.
• Кручения яичников — скручивание одного из них с перекрытием притока крови.
• Травма живота — вероятное повреждения одного или нескольких внутренних органов.

Как выяснить, что у ребенка серьезные причины острой боли в животе

Аппендицит

К сожалению, аппендицит не всегда ведет себя именно так, как говорится в учебниках. Проявления этого состояния может обмануть даже самых взыскательных родителей и опытных врачей. Если ваша интуиция говорит, что у ребенка аппендицит, оперативно звоните врачу!

Классические симптомы аппендицита:

• Боль начинается как легкий дискомфорт вокруг пупка. Она перемещается вниз в правый нижний угол живота и усиливается.
• Боль постоянная, не приходит и уходит.
• Боль постепенно, с каждым часом становится хуже, не ослабевает ни на мгновение.
• Температура может присутствовать, но не всегда.
• Ребенок отказывается от еды и питья и лучше его не заставлять есть, возможно потребуется операция.
• Иногда присутствует рвота.
• Пациент не ходит и предпочитает лечь свернувшись калачиком.
• Больно прыгать на одной ноге, никто не согласится попробовать еще раз. Если ребенок прыгает без существенного дискомфорта, соглашается повторить это, то аппендицит маловероятен. Это не идеальный тест, просто полезный инструмент, чтобы помочь решить, насколько вероятен аппендицит.

Аппендицит редко встречается у детей младше четырех лет. Важное замечание: многие болезни начинаются с рвоты, диареи, лихорадки и боли живота. Не спешите к выводу, что это аппендицит, понаблюдайте за ребенком в течение 3 часов. Заболевание редко сопровождается частой рвотой и поносом, что характерно для расстройства желудка. Большинство причин боли в животе не сосредотачивается на нижней правой его части.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость характеризуется внезапной мучительной болью в животе, в середине, с постоянной рвотой. Уникальный аспект рвотных масс — темно-зеленый цвет. При инвагизации ребенок громко плачет и, что характерно, старается лежать неподвижно во время приступа. Сначала между эпизодами боли он ведет себя как обычно, но потом ему становится хуже.

Классические признаки кишечной непроходимости:

• Внезапное появление сильной боли в животе, заставляющей ребенка поднять колени к груди. Приступ обычно кратковременный, но повторяется и становится сильнее. Когда боль стихает, ребенок перестает плакать и кажется, что он в порядке.
• Стула с примесью крови и слизи присутствует в 60% случаев инвагинации.
• Рвота с желчью, горькой на вкус жидкости выделяемой печенью, от золотисто-коричневого до зеленоватого цвета.
• Вздутие живота и опухание.
• Вялость, поверхностное дыхание в конце болезни.

Заворот кишок

Это аномальное перекручивание кишечника. Он засоряется, становится невозможным вытолкнуть пищу через место обструкции. Уменьшается или перекрывается полностью кровоснабжение в витой области.

Классические симптомы заворота кишок:

• Ребенок подтягивает ноги и плачет из-за сильной боли, потом ведет себя нормально 15—30 минут.
• Запор, чувствительность живота на ощупь.
• Рвота до желчи.
• Диарея, кровавый стул.
• Мало или нет мочи из-за потери жидкости.

Перекрут яичка

Чрезвычайное урологическое состояние, которое из-за задержки в диагностике может привести к потере яичка.

Классические симптомы перекрута яичка:

• Внезапное начало сильной боли внизу живота или с одной стороны мошонки.
• Отек мошонки.
• Тошнота и рвота.
• Лихорадка.
• Частое мочеиспускание.
• Покраснение мошонки.
• Уменьшение боли через 3 часа, если кровоснабжение яичка не восстанавливается.

Кручения яичников

Состояние, при котором яичники поворачиваются на их опорной связке, перекрыв поток крови.

Классические симптомы кручения яичников:

• Внезапно появляющаяся боль в нижней части живота. Боли обычно локализуются на более вовлеченной стороне, с излучением до спины, таза, бедра и постоянно усиливаются.
• Тошнота и рвота.
• Иногда понос или запор.
• Есть история аналогичной боли в животе в прошлом.
• 20% женщин с кручением яичников беременны.

Лечение и профилактика язвенной болезни

Основное внимание уделяется ликвидации бактерии х. пилори. Большинство пептических язв, вызванных этими бактериями, лечатся комбинацией антибиотиков и препаратов сокращающих кислотность, называемых ингибиторами протонной помпы (ИПП: омепразол, лансопразол, эзомепразол, пантопразол, рабепразол). Плюс 2 антибиотика (кларитромицин + амоксициллин или метронидазол). Принимать их нужно дважды в день в течение 1—2 недель.

Применяются и другие комбинации. Возможно потребуется повторный курс лечения. После завершения антихеликобактерной обработки кислотное подавление следует продолжать в течение 4—6 недель.

Когда язва не связана с бактериями, а вызвана препаратами (аспирином), лечение ИПП назначают от 2 до 6 недель. Также применяется другой тип редуктора кислоты, Н2-антагонисты (ранитидин, низатидин).

Более восприимчивы к язвенной болезни, вызванной лекарствами:

• пожилые люди;
• с историей язвенной болезни;
• те, кто принимает глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон);
• принимает большие дозы НПВП или аспирина;
• принимает более одного НПВП.

Тем кто подвержен факторам риска, врач назначает защитные лекарства (кислотно-подавляющие, ИПП или мизопростол). Последний стимулирует желудок производить защитную слизь и улучшает кровообращение.

При язве важно бросить курить. Курение задерживает исцеление и способствует рецидивам. Хирургическое лечение язвы и ее осложнений необходимым бывает очень редко.