Подробное описание причин боли в колене: от травм до инфекций

Колено

Что делать

Узнайте больше

Колено — сустав, состоящий из чашечки, бедренной кости, голени (большеберцовой и малоберцовой костей). Оно также состоит из кожи, мышц, сухожилий, хрящей, связок, нервов и кровеносных сосудов. Каждая из перечисленных выше структур подвержена травмам, инфекциям и другим болезненным состояниям.

Связки держат кости, которые составляют коленный сустав, вместе. Хрящ — защитная, скользкая ткань, покрывающая концы костей и позволяющая суставу двигаться плавно. Нервы управляют ощущениями и движениями. Кровеносные сосуды обеспечивают постоянную циркуляцию крови. Здоровые колени обеспечивают стабильность и гибкость ноги и движение голени. Боль в колене может серьезно повлиять на жизнь и является одной из наиболее распространенных причин посещения врача.

Боль бывает острой, развивается внезапно и быстро исчезает или нарастает постепенно в течение длительного периода. Хроническая боль длится от недели до нескольких месяцев. Она бывает вялотекущей, пульсирующей, колющей. Вы можете также испытывать жесткость и парестезии. Эти ощущения описываются как булавки и иголки в ноге, покалывание и жжение. Боль в колене может просто раздражать, представлять неудобство или быть настолько изнурительной, что вы не в состоянии дать вес на ногу, наступать на нее и ходить.

Тяжесть состояния разнится в зависимости от причины. Сустав начинает болеть по самым разнообразным причинам, включая нормальный рост и старение. Дискомфорт из-за растяжения или ушиба проходит с применением средств домашнего лечения таких, как отдых, лед, подъем ноги и лекарства.

Причиной может быть тяжелое или опасное для жизни состояние, тромбоз глубоких вен, инфекции, перелом и вывих. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если больно наступить на ногу; деформация колена, голени или бедра; сильная боль; значительный отек; изменения цвета кожи.

Что вызывает боль в колене?

Болезней и состояний, приводящих к боли в колене много, но главные причины связаны с физической активностью, перегрузкой, травмами и возрастным износом мышц, хрящей, сухожилий и связок.

Причины — травмы и связанные с ними состояния:

• Кровотечение в полости сустава (гемартроз).
• Перелом костей или дислокация сустава, особенно коленной чашечки.
• Бурсит (воспалению мешочков амортизации).
• Фрагменты кости или хряща в пространстве сустава.
• Разрыв, истирание, ушиб колена.
• Растяжения связок, особенно передней крестообразной и медиальной коллатеральной, обеспечивающих стабильность голени и колена.
• Мениск (повреждение амортизирующего хряща коленного сустава).
• Болезнь Осгуда-Шлаттера (болезненная опухоль выступа передней большеберцовой, шишка на передней, верхней части нижней кости ноги, бывает у подростков из-за перегруженности).
• Колено бегуна (боль в коленной чашечке из-за нагрузки или травмы).
• Тендинит (воспаление или раздражение сухожилия).
• Повреждение сухожилия или отрывной перелом (разрыв или отсоединение от кости), например, двуглавой мышцы бедра.

Инфекционные причины боли в колене:

• Абсцесс.
• Целлюлит (инвазивные инфекции кожи и окружающих тканей).
• Заражение раны колена.
• Инфекция коленного сустава (септический артрит).
• Остеомиелит (инфекция костей).

Неврологические причины

Неврологические заболевания вызывают воспаление, захват, сжатие и повреждение нервов:

• Периферическая нейропатия (заболевание, вызывающее повреждение и дисфункцию нервов, расположенных за пределами головного и спинного мозга). Диабетическая нейропатия (случается при длительном диабете).
• Синдром грушевидной мышцы (сжатие мышцы ягодицы или раздражение седалищного нерва, сопровождающееся болью, покалыванием и онемением, простирающимся вниз по ноге).
• Ишиас (сжатие, повреждение или воспаление седалищного нерва, вызывающее жжение и стреляющую боль, идущую от ягодиц до задней части ноги).

Другие причины боли в колене:

• Артрит. В том числе остеоартрит, ревматоидный артрит, подагра.
• Киста Бейкера (заполненные жидкостью образования под коленом).
• Заболевания соединительной ткани, волчанка.
• Тромбоз глубоких вен (сгусток крови в ноге, который может вызывать эмболию легких, инфаркт и инсульт).
• Фибромиалгия (хроническое состояние, при котором широко распространена мышечная боль, жесткость и чувствительность).
• Инородное тело.

Вопросы для выявления причины боли

Для диагностики вашего состояния, врач задаст вопросы, связанные с симптомами:

• В какой части колена вы чувствуете боль?
• Когда она началась?
• Насколько тяжелым был приступ в последний раз?
• При какой деятельности возникает боль?
• Есть ли другие симптомы?

Потенциальные осложнения

Осложнения боли в колене варьируются в зависимости от причины. Приступ из-за незначительной травмы, например, напряжения мышц или синяка, реагирует на отдых, лед, и противовоспалительные препараты. Инфекции или тромбоза глубоких вен приводят к серьезным и опасным для жизни осложнениям:

• Побочные эффекты лечения.
• Хроническая боль.
• Трудности при ходьбе.
• Инвалидность.
• Потеря мобильности бедра или коленного сустава.
• Паралич.
• Постоянная нестабильность сустава.
• Постоянная потеря чувствительности.
• Постоянное повреждение нерва.
• Снижение качества жизни.
• Легочная эмболия, связанная с тромбозом глубоких вен.
• Распространение инфекции такой, как гангрена, которая может привести к ампутации.
• Слабость или паралич.

При постоянной боли или других необычных симптомах важно обратиться к врачу. Риск развития осложнений снижается после того, как врачом диагностирована основная причина и разработан план лечения.