Как распознать развитие внематочной беременности

Беременность

Симптомы

Узнайте больше

Почему случается внематочная беременность? Это бывает ясно не всегда, но известен ряд причин и факторов риска, в частности, следующие:

сужение или блокировка маточных труб; инфекции, перенесенные операции или внематочная беременность; все, что замедляет проход оплодотворенной яйцеклетки через фаллопиеву трубу; абдоминальная хирургия, кесарево сечение; некоторые формы контрацепции.

Повышенный риск внематочной беременности у курящих женщин и возраст которых за 35 лет. Однако в большинстве случаев причины неизвестны.

Первые симптомы внематочной беременности

Каких-либо очевидных признаков или симптомов во многих случаях просто не наблюдается. Также проявления и симптомы внематочной беременности можно легко принять за что-то еще, например, аппендицит или запор.

Как ее отличить:

1. вагинальное кровотечение не как при обычных месячных;
2. боль внизу живота с одной стороны;
3. боль в плечах;
4. понос, рвота или запор;
5. головокружение или обморок.

«У меня было такое чувство, с беременностью что-то не то, и на сроке 6,5 недель я согнулась от мучительной боли.»

Как диагностируется внематочная беременность

Диагностировать это состояние не всегда просто. Первые шаги, если вы очень плохо себя чувствуете, следующие:

• изучение врачом истории болезни;
• вас расспросят о симптомах, как проходили другие беременности;
• тест на беременность;
• УЗИ (ультразвуковое сканирование);
• анализы крови повторно в течение нескольких дней.

И, возможно, лапароскопия (процедура проводится под общим наркозом). Если обнаруживается внематочная беременность, она удаляется.

В чем разница между симптомами внематочной и нормальной беременности

На ранних сроках проявления похожи, они нормальные:

1. Пропущенные или скудные месячные.
2. Усталость.
3. Тошнота.
4. Дискомфорт в груди.
5. Учащенное мочеиспускание.
6. Положительный тест на беременность.

По мере того как беременность прогрессирует, признаки развития внематочной беременности становятся более показательными и уже попадают под подозрение. Это легкое или тяжелое влагалищное кровотечение, брюшной или тазовый дискомфорт.

Из-за ограниченного пространства при внематочной беременности по мере увеличения ее в размерах, симптомы становятся более серьезными:

1. Увеличение живота и боли в области таза.
2. Усиление вагинального кровотечения.
3. Диарея.
4. Боль в плечах (из-за кровотечения в брюшной полости, раздражающего диафрагму).
5. Головокружение или оглушение.
6. Ощущение тревоги.

Чем опасна внематочная беременность и как ее узнать

Возникает ни много, ни мало угроза жизни. При внутреннем кровотечении после разрыва маточной трубы состояние настолько ухудшается, что с пациентом случается коллапс. Осложнение впоследствии приводит к остановке сердца.

• Болит с одной стороны в нижней части живота, малого таза. Боль варьируется от легкой до резкой. Она резко начинается с одной стороны, а затем распространяется по всей тазовой области.
• Вагинальное кровотечение, отличающееся от обычных месячных (светлее, чем всегда, или темно-красного цвета, или водянистое).
• ХГЧ уровень поднимается очень быстро, но ниже по сравнению с нормальным течением беременности. Если врач это замечает, рекомендуется УЗИ.
• Боль в шее и плечах — жизненно важный признак внематочной беременности. Избыток кровотока в брюшную полость раздражает нервы в диафрагме. Это, в свою очередь, раздражает нервы в области шеи и плеч.
• Боль во время гинекологического осмотра, во время мочеиспускания, оглушение, признаки шока, диарея.

Состояние может привести к смерти. При нормальной беременности плод в матке находится в течение всего срока. Если вы думаете, что у вас внематочная беременность немедленно обратитесь к врачу.

Что такое внематочная беременность

Это беременность, развивающаяся в неправильном месте, обычно в маточной трубе. Иногда на яичнике, в рубце от предыдущего кесарева сечения или в других частях живота.

Встреча яйца и спермы, зачатие в маточной трубе — обычное явление. Далее оплодотворенная яйцеклетка продолжает свое путешествие в матку. Однако, если плодное яйцо остается внутри маточной трубы, возникает рассматриваемая в этой статье ненормальная ситуация.

Матка растягиваться и расти вместе с беременностью может. Фаллопиевы трубы нет, значит, не может продолжать развиваться в них и беременность. По мере этого процесса развития труба растягивается, что является очень болезненным и приводит к ее разрыву. Если это происходит, случаются осложнения, серьезные внутренние кровотечения. Возникает необходимость в неотложной хирургии.

Иногда внематочная беременность прекращаться сама собой и происходит выкидыш.

Одна—две из каждых ста беременностей являются внематочными. В большинстве случаев никаких причин не обнаруживается, но проблема чаще появляется в следующих ситуациях:

• после лечения бесплодия, экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
• при истории инфекции органов малого таза;
• поврежденные фаллопиевы трубы;
• были операции (кесарево сечение, удаление кист яичников).

Методы лечения внематочной беременности

Первый вариант — прерывание. Если этого не сделать, последствия — серьезные внутренние кровотечения и иногда даже смерть.

Всего 3 варианта лечения в зависимости от тяжести состояния:

1. хирургия;
2. медикаментозное лечение;
3. ожидание и наблюдение.

1. Хирургия

Хирургическое вмешательство рекомендуется для того, чтобы избежать последствий, если врач считает, что вероятно или уже есть внутреннее кровотечение. Это решение основывается на симптомах, результатах обследования и испытаний.

Иногда при внутреннем кровотечении или боли уверенности, что у пациента внематочная беременность нет. Симптомы могут быть связаны с кистой яичника или аппендицитом. При этом по-прежнему вероятна необходимость операции.

Операция обычно выполняется через маленький разрез в брюшной полости (лапароскопия). Проводится она под общим наркозом. В живот помещается маленькая камера, позволяющая рассмотреть внутренние органы. Если обнаруживается внематочная беременность, она удаляется. Нередко, чтобы остановить кровотечение, нужно удалить часть или всю маточную трубу.

Если хирургу нужно видеть больше того, что происходит внутри тела, выполняется «открытая» операция. После нее остается больший шрам и требуется продолжительное время на восстановление.

2. Медикаментозное лечение

Если врачи считают, что вероятность внутреннего кровотечения очень низкая, развитие беременности прерывается лекарствами. Инъекции занимают много времени и не всегда успешны. Возникает необходимость повторения лечения или даже хирургии.

Лечение с помощью лекарств следует применять только в случае, если внематочная беременность очень мала и нет признаков внутреннего кровотечения. Важная информация

• Если вы кормите грудью, препараты безопасными не являются.
• Важно снова не забеременеть в течение трех-четырех месяцев их использования.
• Такая терапия небезопасна при некоторых заболеваниях.
• Для контроля состояния печени и почек перед началом лечения нужно сдать анализ крови.
• После медикаментозного лечения также необходимы дополнительные анализы крови и осмотры.

Важно убедиться, что беременность прервана, поскольку пока это не произойдет, все еще возможно серьезное внутреннее кровотечение, при котором требуется хирургическое вмешательство.

3. Ожидание и наблюдение

Если кажется вероятным, что беременность нормальная, врач предложит подождать и посмотреть. При этом не должно возникать сильной боли, на УЗИ внематочной беременности не выявлено и уровень гормонов снижается. Для минимизации риска сдаются анализы крови.

Неотложная медицинская помощь требуется, если при ожидании возникли следующие симптомы:

• сильные боли в животе;
• боль в плече у шеи;
• усиление кровотечения;
• головокружение или предобморочное состояние.

Рекомендации касаемо будущей беременности

Если у вас была внематочная беременность, риск развития еще одной в будущем велик. Это так отчасти потому, что основная проблема, которая привела к первому случаю никуда не делась. Также при внематочной беременности может быть повреждена или при хирургическом лечении удалена фаллопиева труба. И сам случай, и его причины влияют на фертильность. Лучшую информацию о ваших индивидуальных обстоятельствах даст ваш врач.

По медицинским причинам, прежде чем забеременеть снова рекомендуется подождать 2 месяца после операции и от трех до четырех после курса лекарств. Поскольку можно забеременеть снова сразу же, нужно использовать контрацепцию. Женщинам желающих забеременеть рекомендуется принимать таблетки фолиевой кислоты за месяц до зачатия и в течение трех месяцев после начала беременности.

После случая внематочной беременности проходите раннее ультразвуковое исследование на сроке 6 недель всех последующих, проверяя, что яйцеклетка закрепилась в нужном месте.

Прочитайте другие статьи по теме