Как лечится аортальная инфекция

Инфекция

Специалисты

Узнайте больше

Инфекция может развиваться в аорте двумя способами:

Микотическая аневризма. Инфекция при расслоении трансплантата.

Грибковые аневризмы происходят, когда есть инфицированная масса, известная как септическая эмболия. Она состоит из различных материалов, в том числе сгустков крови, холестерина и жира. Септическая эмболия, приводящая к грибковой аневризме, — результат воспаления во внутренних тканях сердца (инфекционный эндокардит), вызванного бактериями. Когда эти бактерии собираются в массу, она становится септической эмболией, которая перемещается в аорту. При непосредственном контакте с микроорганизмами, возникает воспаление и образуются аневризмы.

В изготовлении аортального трансплантата используются синтетические материалы. Им заменяется поврежденная или неполноценная часть кровеносного сосуда. Эта часть после процедуры может оказаться зараженной, если подвергалась воздействию бактерий во время операции.

Симптомы

Симптомы инфекции аорты разнятся в зависимости от ее типа и расположения. Когда заражение происходит из-за грибковой аневризмы, симптомы заметны до диагноза. Аневризма нередко вызывает разрыв сосуда, что требует немедленного внимания. Симптомы грибковой аневризмы следующие:

• Увеличение количества лейкоцитов.
• Лихорадка.
• Сильная боль в спине и животе.
• Затрудненное дыхание.
• Снижение функции почек.

Когда заболевание происходит из-за заражения трансплантата аорты, симптомы разнятся в зависимости от того, как давно была процедура. Когда инфекция развивается в течение четырех месяцев, симптомы следующие:

• Лихорадка.
• Увеличение количества лейкоцитов.
• Инфекция в месте входа (часто в паху).
• Дисфункция трансплантата.

Если инфекция наступает позже четырех месяцев после процедуры, симптомы менее заметны и наблюдается следующее:

• Ложная аневризма (собрание крови вне кровеносных сосудов).
• Опухоль почки (гидронефроз).
• Инфекции в кости (остеомиелит).

Причины и факторы риска

Состояние это редкое явление и бывает вызвано инфекцией в аорте. Причина его развития — присутствие бактерий после внедрения аортального трансплантата или из другой области, перемещенных через кровоток. Риск развития инфекции увеличивает наличие инородных предметов.

Диагностика

Диагностика инфекции аорты начинается с медицинской истории и физической экспертизы. Медицинская команда проводит диагностические исследования, наряду с изучением образцов берет на вооружение тесты изображения.

Наиболее часто используемый диагностический инструмент — КТ. Однако, когда состояние вызвано инфицированием аортального трансплантата и происходит вскоре после операции, отличить изменения в области, связанные с операцией и заражением, нелегко. КТ применяется для помощи врачу в получении с целью тестирования окружающей жидкости. Также для диагностики применяется рентген.

МРТ актуально для осмотра пораженной области. Этот диагностический инструмент может также показать разрыв аорты и воспаление области. Во время медицинского осмотра врач слушает сердце, легкие и живот пациента с помощью стетоскопа. Так обнаруживается ненормальный ритм сердечных сокращений.

Для определения количества лейкоцитов и исключения других условий нужны другие лабораторные тесты, анализы крови.

Лечение

Поскольку инфекция связана с опасными для жизни осложнениями, разрывом аорты, лечение требуется немедленно. Чтобы помочь организму бороться с бактериями, назначаются антибиотики. Операция позволяет восстановить нормальный кровоток. Также распространенный метод лечения заболевания — процедура, известная как реваскуляризация.

Антибиотики нередко первое предоставляемое пациенту лечение. Если медицинская команда точно знает какие микробы вызывают инфекцию, предписываются специфические антибиотики. Когда тип бактерий неизвестен или присутствуют микроорганизмы более одного вида, предписывается универсальный антибиотик. Если пациент не в состоянии перенести хирургическое лечение, в качестве долгосрочного варианта терапии применяется антибиотик.

Тип выбираемой операции зависит от того, насколько серьезна инфекция, и степени повреждения кровеносного сосуда. Для более легких случаев актуальна реваскуляризация. Во время этой операции при заражении трансплантата ставится новый имплантат. Если состояние пациента является более серьезным, нужна экстра-анатомическая хирургическая процедура. Это переразводка кровеносных сосудов в обход поврежденного участка для подачи крови к областям, которые в ней нуждаются (байпас).

Прочитайте другие статьи по теме